专家解答！事关老年群体接种和三岁以下婴幼儿照护

近期，全国疫情整体继续呈现下降态势，但有的地方本土传播尚未完全阻断，疫情防控形势依然严峻复杂。老年群体接种新冠疫苗的必要性和紧迫性是什么？老年人接种疫苗担心出现副作用，如何看待这个普遍关心的问题？据此，记者采访了西安交通大学第一附属医院感染科主任医师叶峰。老年人接种疫苗十分必要能有效减少感染降低重症病死率记者：老年群体接种新冠疫苗的必要性和紧迫性是什么？叶峰：从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析来看，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。因为老年人患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长，所以要高度重视老年人新冠病毒疫苗接种。在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种的人群，世界卫生组织(WHO)也是这样建议的。目前全球死亡人数主要集中在70岁以上。从疫情以来一些数据分析显示，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上没有接种疫苗。作为预防新冠肺炎最有效和最科学的手段，新冠疫苗的接种不仅是减少新冠感染的主要手段，而且近年的国内外多次疫情也高度提示接种新冠疫苗是减少新冠患者重症化和降低病死率的重要前提。基于这些宝贵的临床经验，积极鼓励老年人接种新冠疫苗是全球应对新冠肺炎的重要策略。新冠疫苗安全性很高老年人群可放心接种记者：老年人接种疫苗担心出现副作用，如何看待这个普遍关心的问题？叶峰：大量监测数据表明，我国人群接种的新冠疫苗都有很高的安全性，公众接种后发生严重异常反应的概率很低。我国新冠疫苗接种总数达到33亿剂次，接种人数达12.87亿，这么多数量的人群的接种，提示疫苗是非常安全的。而且研究发现老年人不良反应略低于成年人，即使出现发热、局部疼痛等等也是正常反应，应该积极鼓励老年人接种新冠疫苗，减少感染的风险，即使感染也减少重症化。另外，通过两年来对新冠病毒的研究发现，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平低于年轻人，而且所有人群在接种新冠疫苗后，随着时间的推移，中和抗体水平也会出现一定程度的下降，老年朋友不仅要加快疫苗接种，还应适时尽快接种加强针。家里人都接种了并不代表老人就安全了记者：长期居家的老年人，感染风险是否变小，就可以不接种疫苗了吗？叶峰：大家有一种误区：家里其他人都接种了，家里老人是不是不用急着接种了？其实不是这样的，家里其他人接种了并不等于保护了家里老年人。对个体而言，未接种疫苗的人群对新冠病毒普遍易感，特别是有慢性病、肿瘤等基础性疾病的老年人群和体弱群体，感染并发病的概率更高，合并重症导致死亡的概率也更高。即使老人出门少，但是家中小辈的社会活动范围比较广，由于新冠病毒是一种非常狡猾的病毒，它可以通过接触传播，因此家中人员外出携带病毒就有可能将病毒传播至未接种疫苗的老年人造成感染，乃至家庭内的传播。所以，就算家里人都接种了，也应尽快带老人接种上疫苗。另外，大家可能觉得老年人活动范围小，不容易感染。老年人活动范围小，只能说相对活动范围广、活动频繁的人群来看，感染的风险会小一些，但并不是没有风险。当疫情扩散蔓延时，老人周边接触的人、环境及家庭成员，乃至物品都可能带来感染风险，而一旦感染，对老年人来说就容易造成严重后果以及家庭内传播。所以，不管老年人活动范围大小，都应该尽快完成接种。接种前接受预检医生专业评估接种后留观半小时记者：老年人接种疫苗特别要注意哪些事项？叶峰：不少老年人患有基础性疾病，接种新冠疫苗时需要注意：1.老年人在预约接种前，做好健康管理，将血压、血糖控制在正常范围，即这些疾病的病情处于稳定期，比如高血压控制在正常范围内，是可以接种新冠疫苗的；2.如果老年朋友搞不清楚自己的慢性病是在稳定期还是发作期，可以把既往病史材料带在身边，每个接种点在接种前都会给接种者做预检，请专业人员进行评估。也请老年朋友不要隐瞒自己的病情，将自身情况跟预检医生说清楚，看看当前的身体状况是否适合接种。也可以咨询自己的主治医生，让医务人员根据你的情况来判断。3.在疫苗接种前后，仍应按医嘱用药，包括高血压患者、糖尿病患者、甲减患者使用的常规药物。不可擅自停药，具体可参考相关药物说明书。4.接种者留观30分钟非常重要，接种疫苗后绝大部分过敏反应一般出现在30分钟内，请接种者配合，以便医护及时处置异常情况。如遇到接种疫苗之后出现不适症状，持续时间比较长，建议尽快就医。目前3岁以下婴幼儿尚无新冠病毒疫苗且婴幼儿不宜长期佩戴口罩疫情期间针对这一免疫空白作为家长、监护人或者看护人在日常照护中要注意些什么？日前记者联系采访了市疾控中心科普专家胡妮婴幼儿日常照护中如何规避被传染的风险？胡妮建议，家长、监护人或看护人在照看低龄儿童时一定要做好个人防护，注意个人卫生习惯，做好日常健康监测，戴口罩、做好手卫生、保持社交距离，不要对着孩子打喷嚏、咳嗽等。婴幼儿日常生活用品也要单独使用。家长、监护人或看护人应培养孩子养成良好卫生习惯，包括勤洗手、不乱摸、不吃手、不挖鼻孔、不揉眼睛等。婴幼儿家长、监护人、看护人、同住人以及给婴幼儿提供服务的工作人员，应全程接种疫苗，既是保护自己，也是保护孩子。带孩子外出前，家长、监护人或看护人要合理规划行程，选择人少、通风良好的地方玩耍；外出时，避免让孩子直接用手触摸公用物体表面，触摸后需及时洗手。其间减少聚集，包括简化个人行程轨迹，尽量避免去人群密集的公共场所和密闭空间，减少感染的风险。尽量缩短儿童在医院就诊或疫苗接种时间，回家后及时洗手。外出游玩期间要避免婴幼儿触碰口鼻，如出现发热等症状监护人需及时排查做好监测。除基础防护外，监护人、看护人还应该做好哪些准备来帮助孩子建立免疫屏障呢？胡妮补充，要注意儿童房间保持整洁，通过适时开门和开窗保证足够新风量，避免长时间停留在空调房间中。家长、监护人或看护人要引导儿童注意用眼卫生，做好近视防控。适当科学运动，平衡营养膳食，安排好作息，提高机体免疫力。在疫情流行期间，再次提醒广大家长、监护人、看护人以及相关从业人员，一定要配合当地的防疫要求，不要出市不要出省，不要作为病毒的传播媒介。对于婴幼儿防护口罩是否有效这一热点问题，专家回应。日前，符合新国标GB 38880-2020儿童口罩已正式亮相。儿童口罩新国标的颁布意味着儿童呼吸防护将更加高效、安全，也将为儿童口罩提供标准保障，规范行业秩序，同时为市场提供监管依据。众所周知，戴好口罩是预防新冠病毒传播的重要手段，家长们需要注意，儿童口罩不等于缩小版成人口罩，所以给孩子戴大人口罩是不对的。戴口罩尺寸很关键，儿童口罩专为小脸设计，在保证与脸部贴合的前提下，不影响孩子的视野。为孩子选择防护性高的儿童口罩，面部贴合度更高，防护效果更好。同时，家长选购时要注意，不要在无牌无证小店购买儿童口罩，而应当去正规药店和商场购买。另外，儿童口罩花色多样，按照标准，口罩内层材料不应印花或染色，口罩外层的印花图案不应掉色。而对于一岁以下的孩子，不适合戴口罩。在这种情况下，我们唯一能做的就是做好家长的防护，间接保护孩子。文：西安报业全媒体记者 王江黎 王超丨编辑：宽宽 谈密 | 审核：程渭 陈颖丨部分图片来自网络 转载请注明出处