【健康】多“高”才算高血糖？高血糖有啥危害？吃糖太多会得糖尿病？怎么管理血糖？

admin 阅读：439 2022-06-05 08:21:28 评论：0

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没错，广卫君填坑系列又来了！

今天来讲讲这位宝子关心的高血糖！

水果糖分多，吃起来会更美味

然而咱们的血糖高起来，可不是什么好事！

高血糖有啥危害？

多高才算是高血糖？

糖尿病对生活影响有多大？

吃糖太多会得糖尿病？

糖尿病是富贵病很难预防？

……

赶紧跟广卫君一起来了解！

01 高血糖的危害

02 血糖的标准

血糖级别 (糖代谢状态)	空腹血糖（mmol/L）	糖负荷2小时血糖(mmol/L)
正常血糖	＜6.1	＜7.8
空腹血糖受损	6.1~7.0 （包括6.1）	＜7.8
糖耐量异常	＜7.0	7.8~11.1 （包括7.8）
糖尿病	≥7.0	≥11.1

*如糖化血红蛋白≥6.5%，也需要警惕糖尿病的可能。

专家提醒：空腹血糖受损和糖耐量异常，也称为糖尿病前期！虽然还不算糖尿病，但如果不干预，很容易发展成为糖尿病。

据国际糖尿病联盟（IDF）统计，目前我国糖尿病患病人数已高达1.1亿，患病率10.9%，成为全球糖尿病患病率最高的国家。

03 什么是糖尿病

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，是以血糖升高为基本特征的代谢综合征，此外，患者还往往合并有高血压、高血脂和肥胖等。糖尿病主要的病理生理改变表现为胰岛素分泌的缺陷、胰岛素作用不敏感或作用能力下降。长期的血糖控制不好还会引发诸多慢性并发症。

糖尿病的发病机制有很多，主要可以总结为胰岛素分泌的缺乏和胰岛素敏感性的下降。截至目前，糖尿病的确切发病机制还未完全清楚，换言之，胰岛素分泌减少、胰岛素作用下降的机制还未被完全揭示，其背后可能有多种原因，如遗传因素、环境因素、生活方式和工作压力等。

04糖尿病有什么症状？

糖尿病的典型症状是三多一少，即口干喝水多、多尿和吃得多，一少主要指体重下降、体力匮乏。1型糖尿病患者的症状表现更为明显，而2型糖尿病患者往往起病隐匿且症状不典型，所以经常在很偶然的契机下才能捕获漏网之鱼确诊糖尿病，例如单位体检查血糖发现异常，用眼时视物模糊才诊断为糖尿病引起的视网膜病变，经常皮肤瘙痒经过验血才发现血糖高，发现伤口愈合困难才联想到是不是得糖尿病等等。

糖尿病的发现不容易，发现后若不注意控制血糖，则会引发更多不良后果与并发症，从头到脚来列举：脑血管病变的几率增加、眼底病变乃至致盲风险高、心脏疾病发病率和致死率升高、肾病和尿毒症发病率提升、周围神经病变增多、糖尿病足、坏疽和截肢的风险也明显高于非糖尿病人群。jinshizu.com

05 吃糖会得糖尿病吗？

很多人以为得糖尿病是因为吃糖或主食太多，然而事实并非如此。

其实是高脂等高热卡食物吃太多，导致总热卡摄入过多所致。因此，盲目地减少乃至不吃主食，改吃蔬菜加肉类的饮食方式是不均衡、不正确的。总体来看，应适度减少高热量、高能量食物的摄入。

06糖尿病可以预防吗？

答案振奋人心：可以！

一级预防：生活方式的干预可降低糖尿病的发生率。生活方式的干预包括健康饮食和保持运动。糖尿病高危人群应管住嘴、迈开腿，尽可能延缓发病，并做到早发现、早干预。

二级预防：对已经发病的患者，密切监测血糖，规律就诊，通过积极有效的干预和治疗，可以尽可能地防止出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足等并发症。

三级预防：对已患糖尿病且病程较长以及出现了并发症的患者，合理的治疗方案可以延缓并发症进程，减轻致残致死的风险。

原则上，专家建议40岁以上，尤其是有糖尿病家族史的人积极参与筛查。如果通过家庭血糖检测仪发现异常，应及时到医院进行糖耐量测试等来确诊是否患有糖尿病。

07糖尿病药物治疗的误区

误区1：最贵的药=最好的药？

错！专家提示您，判断降糖药好坏的标准主要在于有效（个体化）、毒副作用低（安全性高）、质优价廉和使用方便等。

误区2：他人用的药=自己也适用？

错！专家提示，用药事关生命安危，请您务必听取医生意见，结合自身病情合理用药。即便是在用药后，医生也会进行长期观察，并根据病情波动进行用药评估并酌情调整。

误区3：吃了药就不用复查了？

错！有的患者自以为久病成良医，吃上降糖药后就以为进入保险箱，常年不复查不随诊，殊不知这其中也暗藏隐患。随着医学科技的日新月异，药物机制和作用机理也与时俱进，请您一定要定期找专科大夫随诊复查、评估病情并调整用药。

08 5个小习惯轻松管理血糖

01坚持药物治疗

这是管理血糖最基本的措施，切不可随意停用降糖药或减少用药量，以防酮症酸中毒等急性并发症发生。

02血糖监测

规律监测血糖，可以及时发现血糖波动，从而避免高、低血糖导致的急性并发症。口服药治疗患者，建议每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素者，建议监测晨起空腹血糖；预混胰岛素治疗者，建议监测晨起空腹和晚餐前血糖。一般来说，空腹血糖应控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后血糖控制在<10mmol/L；糖化血红蛋白＜7.0%，有心脑血管并发症或高龄者可适当放宽控制范围。

03合理饮食

糖友们要做到饮食与运动平衡，保持血糖稳定。每餐比平时酌情减少主食量5%~10%，尽量保证奶类及豆类的摄入，可适当增加鱼禽等优质蛋白质和蔬菜的摄入，减少肥肉和加工肉制品的摄入。注意定时定量、细嚼慢咽，先喝汤（尽量少喝），后吃蔬菜和富含蛋白质的食物，最后吃主食。此外还建议每日饮水1500~1700ml，提倡饮用白开水、淡茶水，限制饮酒。jinshizu.com

（低GI饮食：【科普】低GI≠低热量！减肥人士推崇的低GI饮食，你了解多少？）

04运动锻炼

规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素，且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。建议减少久坐静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中，例如原地踏步、八段锦、太极拳或瑜伽等中低强度的运动。

05保持良好心态

过度压抑、焦虑、烦躁会引起血糖升高，长期情绪波动过大的患者血糖控制难度及并发症发生风险均增加。而健康的心理以及充足的睡眠可增强人体免疫力，减少病毒感染的机会，对血糖稳定很重要。建议糖尿病患者规律作息，保持心情愉悦，有问题及时咨询医生，获得专业指导和情感支持。

如果糖尿病患者出现酮症或高渗的信号，比如明显乏力、口渴多饮、多尿、体重减轻、食欲差、恶心呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味，出现皮肤干燥、眼球下陷等严重失水现象，以及幻觉、烦躁、淡漠或嗜睡等精神症状，需立刻就医诊治。

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来源：新华社、广东卫生在线

编辑：周丽娜

责编：陈广泰