老年性白内障有哪些类型

凡因各种因素，如外伤、代谢异常、辐射、中毒、老化、遗传、免疫、局部营养障碍等，引起晶体囊膜破坏或使其渗透性增加，失去屏障作用或导致晶状体代谢紊乱，其主要成分晶状体蛋白发生变性形成混浊，均可称为白内障。

按病因、发病年龄、晶体混浊形态、部位、程度等可分为先天性、老年性、外伤性、药物及中毒性、代谢性、并发性、后发性及辐射性等。其中，老年性白内障是最多见的白内障类型，多见于40岁以上的中老年人，随年龄增长发病率升高。认为与老年代谢缓慢，晶状体老化退行性变有关。年龄、职业、性别、紫外线、糖尿病、高血压、营养状况等均是老年性白内障的危险因素。

根据裂隙灯检查所见晶状体开始混浊的位置，老年性白内障可分为三类：皮质性、核型、后囊下性。

1、皮质性白内障：以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，可分为四期。

初发期：首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。

未成熟期：晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。

成熟期：晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

过熟期：晶状体皮质溶解液化，呈乳 白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术，否则有可能永远失明。

2、核性白内障：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3、后囊下白内障：在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶体混浊区呈盘状，常与皮质及核混浊同时存在，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

我们人的年纪一旦比较大的时候，身体的各个组织往往有偶不同程度的劳损。眼睛的细胞其实也是一样的道理，容易有白内障和视力老化问题。由于目前还不能有效地预防白内障的发生，但是减少引起白内障的危险因素可以减少其发生。jinshizu.com

有屈光改变者，应到医院检查，配戴合适的眼镜。并定期到医院行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。

平时在阅读、写字和看电视时，应每隔1小时让眼睛休息休息，做一做眼保健操，或到户外活动几分钟。生活起居要规律，注意劳逸结合，保证睡眠充足，适当锻炼身体。饮食上多吃富含维生素a的食物，比如胡萝卜，蔬菜，水果，动物的肝脏，牛奶等。遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，保持愉快的心情。