中老年人对疼痛切不可忍耐和拖延

　　郭飞

　　随着我国老龄化趋势显现，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。首个《中老年常见疼痛防治认知调研报告》日前发布，涉及2697名50岁及以上的中老年人。调研结果显示，在中老年人常见疼痛中，骨骼肌肉疼痛（颈椎、腰背、椎间盘等）占比最高，且疼痛的严重程度被低估，近半数患者选择忍痛，病情没有得到干预。

　　目前，我国疼痛患者远超3亿人，且正以每年1000万人至2000万人的速度增长。疼痛不单是病症或疾病，也影响生活质量。中日友好医院疼痛科主任樊碧发表示，长期疼痛得不到有效治疗，会严重影响生活质量和精神状态，以带状疱疹后神经痛为例，其疼痛涵盖了大部分神经病理疼痛的表现，如刀割一样疼痛、针刺一样疼痛、麻木痛等，“还有一些癌症患者告诉我，不怕死，但怕疼。”

　　此次调研结果显示，中老年人常见疼痛排名前四的是：骨骼肌肉疼痛（颈椎、腰背、椎间盘等），占比80.4%；糖尿病性神经病变带来的疼痛，占比53.1%；头部/颌面部疼痛，占比48.4%；带状疱疹相关性疼痛，占比40%。但中老年人普遍低估疼痛的严重程度，有56.6%的中老年人普遍患有至少2种常见疼痛，疼痛发生后，近半数中老年人选择忍痛，且年龄越大，越会选择忍痛。

　　此外，一些患者因为不正确的疾病管理和预防认知，导致多种疾病进展加重。北京地坛医院麻醉科主任程灏介绍，一位需长期服用抗凝药的老人，得了带状疱疹后，服用常见止痛药效果不好，便擅自加大药量，不到一周时间，不仅疼痛没有控制住，还发生了严重的胃出血。

　　“越拖越痛，找不对科室”的现象在中老年疼痛患者中非常普遍。53.1%的中老年人拖延就医时间超过3天，而如果选择3天内就医，60%的患者在治疗后基本不影响正常生活。67.5%的中老年人需要辗转至少2个科室就医，拖得越久，确诊越难。

　　随着年龄增长，人体的器官功能逐步衰减，免疫力有所降低，加之多数老年人合并慢性病等基础疾病，罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的风险显著增加，反过来又会加重基础性疾病，导致疾病治疗更加复杂，疾病引发的疼痛也就更难治愈。因此，提前管理和预防疼痛非常重要。睡眠充足、规律运动、保持愉悦均有助于预防相关疾病。