关注盆底疾病，呵护女性健康！

尿失禁是一种常见的产后疾病，已经严重影响了女性身心健康及生活质量。那什么是尿失禁呢？怎样可以预防，和有效的治疗呢？今天邀请到了宁阳县第一人民医院党委委员、副主任医师韩燕来到直播间，带我们详细了解这方面的知识。门诊经常有患者说，韩医生啊，我生完孩子以后，感觉小腹不舒服，总是有坠胀的感觉，一打喷嚏就会尿裤子之类的问题，其实这些都和盆底有关，盆底是一个由肌肉、韧带等组成的一个吊床样的结构承托着膀胱、子宫、直肠等脏器器官。主要有控尿、控便、支撑盆腔脏器器官、性功能等作用，如果盆底肌肉、韧带及神经因怀孕、分娩等因素造成损伤，就会出现盆底障碍性疾病。问盆底障碍性疾病一般都有哪些症状？答比较常见的有尿失禁，充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁，压力性尿失禁，就是我们刚才说的咳嗽、大笑等动作引发尿液不自主流出的情况，大约有40%~60%的已婚女性患有压力性尿失禁。还有像尿潴留、便秘、性功能障碍，还能造成比如说子宫、直肠等有盆腔器官的脱垂。问什么原因造成这种情况？答1、怀孕，怀孕可以使子宫成倍增长，腹压增大，对盆底肌的压力也日益增大，往往会超出盆底肌的肌力承受范围，造成盆底肌受损。2、分娩，怀孕末期，在雌孕激素和松弛素的作用下，骨盆韧带和阴道组织都会变松弛，为自然分娩做准备，分娩时对盆底的肌肉、筋膜、韧带等都有撕裂性的损伤。3、年龄，随着年龄的增长，特别是围绝经期，盆底肌会逐步萎缩，肌力下降，尿道括约肌厚度和功能明显下降。有研究显示：压力性尿失禁患病率是随年龄增长而有所升高的，年龄在40-60岁之间患病率明显提高。4、其他因素，比如慢性咳嗽、腹水、频繁举重、便秘等导致腹压增加，从而损伤盆底肌，包括一些医源性原因。5、长期久坐、穿高跟鞋会改变骨盆周与水平位置的角度，改变膀胱颈的角度从而影响盆底肌群功能的协调性，这类人群的患病率会有较为明显提升。问这些情况产后能恢复吗？答不能，产后不经专业的训练，恢复不到产前状态，需要引起重视，否则后患无穷！更严重的是，医学证明，全球尚且没有一种药物对这类疾病有效的。千万不能乱吃药，要先检查，再治疗，产后42天至产后半年是盆底修复的黄金时间。越早训练，效果越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重，到了中老年后，很可能会出现比较严重的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。问这种疾病有没有好的预防和治疗方法？答在怀孕过程中，只要没有前置胎盘、先兆流产等问题，孕16周后就可以进行凯格尔锻炼，这不仅可以预防漏尿等问题，还对产程有帮助。家庭锻炼可以做凯格尔，也就是提肛缩阴运动，收缩盆底肌肉。收缩2-3秒。放松2-3秒，如此反复，每次30-60次为一组，每天锻炼2-3组。随着循序渐进，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼。凯格尔运动不用拘泥于姿势和地点，随时随地都可以做，但作为初学者，平躺着会比较容易。当你越来越熟练，不论是坐在办公桌前，还是躺在家里的沙发上，都可以不动声色地开始锻炼；循序渐进地坚持，最初可以尝试坚持收缩肌群 5 秒，再放松 5 秒，重复 4 到 5 次，之后逐渐延长至收缩 10 秒，再放松10 秒，重复 10 次以上，每日三组，至少坚持 8 周以上；要把注意力集中在收缩骨盆底肌群上，不要同时收缩腹部、大腿、臀部，也不要憋气，错误动作是没有作用的，注意调整呼吸和收缩肌群的节奏，才能达到最好的效果；所以，初学者最好在专业医生的指导下进行训练。还有，做运动前一定要先把膀胱排空。家庭锻炼仅仅是一部分，产后42天、恶露干净后，应该到专业医疗机构检查盆底肌，检查后根据检查结果制定方案，进行盆底一起治疗，暂未出现症状者预防盆底疾病，有症状者治愈现有病症，待盆底肌恢复一定程度后结合家庭锻炼，疗程结束后，还是要坚持家庭锻炼，维持盆底肌肌力。产后半年内是盆底肌功能恢复的黄金时间，越早训练，效果越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重，到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。新闻线索：韩燕文案编辑：吕珊责任编辑：李峰专业审核：韩燕