慢病图谱悄然变化专家提醒注意这些被忽视的慢病

《健康中国2030规划纲要》已将建设健康中国上升为国家战略，慢病防控作为其中的重要任务之一，将成为全社会共同的责任和努力的方向。然而，现代慢病越来越多，除了我们所熟识的三高（高血压、高血糖、高血脂），很多新型慢性疾病也开始影响着人民健康。专家呼吁，给这些原本不引人注目、患病需要终身治疗或复查、发病率在悄然迅速增长的慢性疾病更多关注。

消化道疾病成为新晋慢病主力

消化道系统疾病成为新晋慢病的主力军之一。据报道，在我国，10个人当中就有一个患有胃病。很多不良的生活习惯都有可能成为诱发胃病的原因，如吃饭不规律、晚餐吃太饱、狼吞虎咽、受寒、精神紧张、过度疲劳等。而日本史上在位最久的首相的安倍晋三，却因溃疡性结肠炎复发，二次辞任首相，也让溃疡性结肠炎等炎症性肠病进入更多国人视野，人们才发现，这种病情反复、难以治愈的小众疾病正在困扰越来越多的人。据悉，在过去的十年内，炎症性肠病患病人数增长了近30倍。其中，我国溃疡性结肠炎的发病率快速递增，发病率每年约为1.45-2.22/10万人，患病率约为11.62/10万人。

新型慢病还不止于此。世界卫生组织已将过劳纳入了世界卫生组织最新修订的《国际疾病分类》这本书，这个行为等于是正式承认过劳是一种慢性病。此外，青光眼、口腔疾病、慢性前列腺炎等都是需要长期坚持治疗或终身监控的慢性疾病，不应被忽略。

慢病痛苦往往伴随终身

虽然通常不会急迫地危及生命，但慢性疾病带来的痛苦往往非常巨大，而且经常是伴随终身。

以溃疡性结肠炎为例，据介绍，这是一种慢性、复发性的炎症性肠病，其主要特征是肠黏膜以及偶尔累及黏膜下层的炎症和溃疡。溃疡性结肠炎与克罗恩病合称为炎症性肠病，会引发腹泻、血便、严重的排便紧迫感、体重减轻和疲乏等症状，患有该病的病人肠黏膜反复发炎，会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等，严重的一天上几十次厕所，可造成患者营养不良和贫血，严重者有的还会休克；本病容易反复发作产生息肉，从长远来看，溃疡性结肠炎还极易引起癌变。

由于溃疡性结肠炎的发病机制目前尚不明确，其治疗目标是达到临床和内镜缓解，实现减少症状和控制炎症的目的。传统药物疗效有限，始终不能完全消除炎症过程，并且有显著的副作用。但对于这类患者来说，终身服药或随访也是需要坚持的。

建议尽快批准新型慢病创新药

新型慢病的种类增多，也给慢病管理提出了许多新的亟待处理的问题和管理的方向。

仍以溃疡性结肠炎为例，由于该病的致病因素不完全清楚，因此无法有精准针对病因的预防措施，而是更强调早诊、早治、尽早诱导缓解，避免病变长期处在活动期，早日达到黏膜愈合。一些患者甚至医生认为只要排便正常就不再吃药，这是错误观念。溃疡性结肠炎对治疗要求很高，即使排便正常，肠道内部的肠黏膜可能还未愈合。不遵从规范治疗，极易导致病情反复或治疗不到位，5年甚至10年以上反复发作的溃疡性结肠炎患者发生癌变的几率就会明显增加。因此病需要长时间甚至终身服药，几年前就有专家建议，将此病纳入慢病和特病管理，减轻患者负担。金时族

此外，很多治疗炎症性肠病的药物在一段时间后疗效都会减弱，因此患者需要更换新的药物进行治疗。这就使得临床上对新的有效药物需求很大。

有专家介绍，目前溃疡性结肠炎就有创新药正在排队上市。其中乌帕替尼(Upadacitinib)是一种每日口服一次的选择性和可逆性JAK抑制剂。在全球多个国家和地区已经获得批准用于治疗成人类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎。今年1月，该药用于适合系统性治疗的成人及青少年中重度特应性皮炎患者的上市申请被纳入国家药品审评中心优先审评品种名单。目前，已完成针对溃疡性结肠炎的三期临床研究，计划近期向国家药监局递交新药申请。

近年来，可以看到我国正在加速药物的审评审批，特别是针对临床急需的、具有突出临床价值的创新药物在审评方面给予政策支持，加速上市审批。专家进一步表示，创新药能够尽早获批、加快上市，早日在临床中应用到这类药物是广大医生和患者所翘首以盼的。

来源： 光明网