聊聊常见的慢性病-高血压

常见慢性病—高血压

高血压是一种以冠状动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病。可以说稳居慢性病发病率第一的“宝位”。

高血压指南

2020年5月，国际高血压学会（ISH）最新发布了全球通用的《高血压实践指南》，修订各种情况的血压目标：

● 单一高血压的降压目标：

3个月内血压下降≥20/10mmHg，最好＜140/90mmHg；理想情况下，年龄＜65岁患者，120/70mmHg≤目标血压＜130/80mmHg；年龄≥65岁患者，目标血压＜140/90mmHg。

● 合并冠心病：

目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/80mmHg。

● 合并脑卒中：

目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/80mmHg。

●合并心力衰竭：

目标血压值＜130/80mmHg，但应＞120/70mmHg。

●合并慢性肾病：

目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg。

● 合并慢性阻塞性肺疾病：

目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg。

● 合并糖尿病：

目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg。

高血压的危险因素

高钠盐饮食

盐与高血压有关的主要证据，来自人群间的比较研究。限制高血压病人摄钠（食盐与含钠食品）则血压下降，服用利尿剂、排钠利水，血压也下降。在某些钠摄入量很低的人群，根本不知道高血压病例，而像日本人均钠摄入量约为美国人的2~4倍，人群中几乎三分之一患有高血压。据我们调查黑龙江居民平均摄盐量17~17g/d，明显高于生理需要量和全国平均水平，高血压发病率高于全国平均发病率。

超重与肥胖

体重增加所导致超重与肥胖是高血压、冠心病和缺血性脑卒中发病的一个首要的独立危险因素。

饮酒

欧美等国的近30个研究中均已发现，饮酒过量（每日酒精摄入量大于或等于35g）可使高血压患病率增高，控制引酒后，血压水平明显下降。

紧张刺激

紧张刺激是内外紧张刺激因子引起的有明显的主观紧迫感、相应的紧张行为表现和相伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。紧张刺激有明显提高脑干网状上行激活系统兴奋性的作用，引起一系列血中儿茶酚胺类激素升高，血压上升，心跳加快，头部和肌肉血液供应增加，内脏血液供应减少，此期若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能和器质性损害。

高血压的日常保健

减少钠盐摄入

世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

调整膳食结构

减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质。建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。

限制饮酒

提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。

坚持适当运动

高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

保持愉悦心情

要保持良好的情绪，乐观的性格，丰富自己的日常生活，可以参加文娱活动，陶冶情操。如果经常有紧张、焦虑、生气等不良情绪，会导致血压升高。