河南出台老年健康服务体系建设实施方案 加快老年健康服务体系建设

为促进全省资源优化配置，加快老年健康服务体系建设，满足多样化的老年健康服务需求，河南省卫生健康委、发展改革委、教育厅、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、医疗保障局、中医管理局8部门联合印发《河南省老年健康服务体系建设实施方案》，明确提出到2022年，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升。

看病难，养老难，咋破解？

中国发展研究基金会新近发布的《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》显示，从2035年到2050年是中国人口老龄化的高峰阶段。随着社会发展及家庭结构的变化，独生子女无力、无暇照顾老人成为中国式养老的主要困境，尤其是“4-2-1”家庭结构（4个老人、夫妻2人、1个孩子）的大量出现，两个年轻人要肩负起四位老人的养老大任，使家庭养老的难度进一步增加。

2019年，河南省60岁及以上人口1623万人，占常住人口的16.84%；65岁以上人口1076万人，占常住人口的11.16%，老年人健康状况不容乐观。但与之相应的是，老年健康服务体系不健全、有效供给不足、发展不平衡不充分。而根据国家卫健委2018年底的一项数据显示，我国患有一种以上慢性病的老年人比例高达75%，老年人对健康服务的需求非常迫切。

采访中，郑州大学第五附属医院医养结合办公室主任汪桂琴告诉记者，他们就老年人失能失智、主动健康信息化需求等做了大量调研，结果发现老年人在康复、治疗、精神慰藉、生活陪伴照料的需求十分强烈。

健康养老服务体系具体怎么建？

《实施方案》包括工作目标、主要任务、保障措施三部分。其中明确，到2022年，河南省老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。

《方案》提出的主要工作任务：一是统筹构建老年健康服务体系；二是建立完善老年健康服务机制；三是加强老年健康服务队伍建设。搭建起老年健康服务体系的“四梁八柱”，对提高老年人健康水平，推动实现健康老龄化具有重要意义。并提出，到2022年，80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构；建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照顾等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。

新闻多一点：

医养结合受政府高度重视，上升为国家战略

2013年9月，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，正式将“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”作为养老服务业发展的六大主要任务之一。

这一政策是我国医养结合政策制定的指导性政策，也是医养结合政策的原点。相关政策频繁、密集地发布，体现了国家对医养结合模式的高度重视，各种社会资源被逐渐激活。围绕我国2.5亿老年人吃、穿、住、用、医等多元化的养老服务体系逐渐形成。

我省三甲医院、养老机构积极探索医养结合模式

采访中，记者了解到，我省不少三甲医院、养老机构都在探索医养结合模式，服务老年群体。

（社区智慧医养结合服务云平台，实现社区老人健康数据检测以及实现医患互动、互视）

郑州大学第五附属医院创新开展“主动式居家养老”服务模式以及智慧医养结合服务实践，并通过互联网为抓手，成功打造“医院-养老院-社区-居家”全链式智慧医养结合服务。

郑州大学第五附属医院医养结合办公室主任汪桂琴表示，医院利用智慧化、信息化手段整合医疗资源精准服务患者，提高医院与医院协作效率。除此之外，还以直属社区为依托，构建了“1+12+N”医养结合服务模式：即以医院本部综合资源与互联网技术为核心“1”，利用“12”个直属社区卫生服务中心为基础，向社区、学校、家属院、卫生院等辐射，三甲医疗机构的科教研优质资源下沉社区巡诊、坐诊、义诊等展开一系列的线下服务；同时通过互联网医院、远程心电监测技术、信息技术结合主动居家的服务软件，老人在家就能见到医生、护士，通过监测数据到我们医院与社区平台上，能与老年人互通、互视，子女手机上也能获得老人睡眠情况、情绪变化、血糖血压尿酸等这些生化数据变化；如果老年人需要服务了，线上呼叫，如果需要线下服务，比如生活照料，我们就通过第三方开展，会给他们指导，线上线下相结合，提供主动服务。

（民办养老机构与三甲医院结合 探索医养结合模式）

“吃饭了，今天中午是饺子……”在郑州爱馨医院医养结合无陪护病房，护士们为老人端上热腾腾的午饭。河南爱馨养老集团董事长豆雨霞表示，他们与多家三甲医院合作，通过专家坐诊、查房、双向转诊，建立老年人养老、医疗的绿色通道。过去医是医、养是养,这一次发布的《实施政策》，比如说支持养老机构办医疗、支持医疗办养老，实际上就是一床多用,方便病人为主。

（郑州市九院开展巡诊、义诊、健康讲座、健康体检、心理辅导等活动，解除养老机构的后顾之忧）

郑州市第九人民医院作为郑州市老年医院、“区域性老年医养中心”重点建设单位，为了给更多老年人群提供全面、连续、有效、安全的综合服务，于2012年12月26日，发起成立了“河南省老年医养协作联盟”。结合自身实际情况，实现养老机构和老年医院优势互补、资源共享，信息互通，让来自养老服务机构的患者享受到医院提供的便捷、快速、优质的医疗服务。

（郑州市第九人民医院医养结合发展部主任张长安）

河南省老年健康医养结合专家组成员、郑州市第九人民医院医养结合发展部主任张长安表示，构建医养结合模式，不是简单的一家养老院加一家医院，而是医院为各养老机构提供需要的基本医疗服务和医疗保障。《实施方案》的发布，不仅能提高老年人医疗卫生服务的可及性，还将促进河南省老年医学科的发展，老年医学更多关注的是一个全人的全周期全生命周期的照顾，受益的是老年人。而健康养老包含看病就医、康复照护、生活起居、人身安全等各个方面，既要老人舒心，又要子女放心，就需要全社会的公共努力。不仅需要医疗机构、专业的康复医疗服务机构，还需要社区来提供日间照料等。呼吁全社会关注老年人、关爱老年人，这个体系才能搭建起来。