七旬老人摔倒后腰背痛，结果竟是脊柱骨折！椎体注入“水泥”治疗

齐鲁晚报记者 王小蒙 实习生 李梦涵

一个半月前，73岁的王阿姨不小心摔倒了，当时还能正常的站立行走，所以也没太在意，只是从那以后，腰背部经常疼痛。王阿姨的两个孩子都在外地工作，老伴儿身体也不好，王阿姨就这样默默的坚持着，以为休养休养就会好起来。

最近，这腰疼的症状非但没有缓解，还明显加重了。站着疼，坐着疼，躺着还是疼，甚至连翻身都困难。王阿姨这才赶紧来到医院检查。

山东省立三院脊柱脊髓外科主任孙立民详细了解患者病情后，考虑王阿姨为老年骨质疏松性脊柱骨折。最近我只是弯腰提了点东西，腰就疼得不行了，也没有摔倒，怎么还脊椎骨折了呢？王阿姨听后非常不解。

经磁共振检查，最终明确诊断胸椎骨折（T11）。孙立民介绍，随着人口老龄化，临床上骨质疏松性脊柱压缩骨折的患者明显增多，很多患者没有明确的外伤史，由于骨折的症状不典型，例如胸腰段骨折可表现为下腰部或腰骶部疼痛，检查时只关注疼痛部位，因此容易漏诊。胸、腰椎骨折还可表现为胸痛、腹痛等症状，也容易误诊为心血管、消化、泌尿等系统疾病。当老年患者出现腰背部疼痛，且与体位变化有关系，既往内科疾病无法解释时，即使没有外伤史，也要警惕骨质疏松性骨折的可能。

像王阿姨这种情况，孙立民建议王阿姨尽快手术治疗。听到要手术，王阿姨顾虑重重。

大夫，我年龄这么大了，还有高血压、冠心病、糖尿病，心脏还放过支架，能做手术吗？

都说脊柱手术风险大，不会瘫了吧？

孩子们都在外地，受疫情影响也回不来，老伴儿还身体不好，我住院了老伴儿就没人照顾了！

看着一筹莫展的王阿姨，孙立民解释说：阿姨，骨质疏松性脊柱压缩骨折基本上都是高龄患者，八九十岁的也很常见，我们做过手术的患者最大年龄都97岁了。采用的是椎体成形微创手术，只需在局麻下穿个针到骨折的椎体里，注入骨水泥，疼痛就能缓解了，半小时左右就能做完，手术创伤很小，也适用于老年人。如果通过评估您身体情况允许，还可进行日间手术，24小时就能出院，您就不用担心陪护和老伴儿没人照顾的事儿了。

王阿姨在门诊就顺利完成了术前常规检验检查，经过评估，排除手术禁忌，王阿姨符合日间手术标准，并顺利预约了次日的日间手术。

上午9：00，王阿姨办理住院手续入住脊柱脊髓外科，医护团队立即进行了骨质疏松、椎体成形手术健康教育宣教，完成术前谈话。

11：00，王阿姨进入手术室。

11：20，手术顺利结束，王阿姨即刻感觉腰背部不再疼了，安全返回病房。

下午，完成复查及抗骨质疏松治疗，并观察一夜。金时族

第二天早上8: 00，王阿姨办理出院。

出院时，王阿姨对脊柱脊髓外科专家团队的精湛技术赞不绝口，没想到不到半小时的微创手术就解决了近两个月的疼痛，疫情期间，只住院1天，这种日间手术太方便我们这些儿女不在身边的老年人了！

孙立民介绍，很多老年骨质疏松性脊柱骨折患者在患病前尚能生活自理，患病后却无法翻身、起床、上厕所，需长期卧床，生活质量严重下降。大部分老年患者，往往存在各种基础疾病，长期卧床导致的并发症可能是致命性的，因此在身体条件允许的情况下，首选的治疗方式是手术治疗。山东省立三院脊柱脊髓外科为脊柱骨折微创手术治疗精品特色专科，该类手术已成功开展近20年，技术成熟，术后管理规范，造福了众多老年患者。科室积极开展椎体成形日间手术，经检查评估符合日间手术的患者，可实现24小时出入院，在保证治疗效果的前提下，让患者更早的回归正常生活。