痛过方后悔？中老年人群常见感染性疾病疫苗接种率不足4成

每年的4月25日是全国预防接种日，在中国老年保健协会指导下，南方周末和葛兰素史克中国联合发起并公布了《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》，旨在强调中老年主动预防常见感染性疾病的重要性并呼吁中老年尽早行动接种疫苗来预防常见感染性疾病，降低感染性疾病及其相关并发症的发生风险，同时，通过预防感染减缓老年人慢性病的进程或死亡风险。

调研共有4379名受众参与，数据显示：中老年人群（50岁及以上）低估了自己患常见感染性疾病（流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹）的风险和危害，疾病预防认知有待提升。超八成受访者选择良好生活方式（强身健体、均衡饮食、劳逸结合等）作为疾病预防首选，接种疫苗次之。然而，经历过以上疾病的人群，如果可以重新选择，超六成中老年人群希望提前采取措施积极预防接种。调研发现，中老年对接种疫苗的认知率、意愿率和行动率层层递减：超七成的中老年认为接种带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗可以预防相关感染性疾病，六成多表示会去接种疫苗，真正接种过带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗人数占比仅为37%，中老年人群主动预防常见感染性疾病紧迫感和行动力有待提升。此外，在认知方面，调研结果显示，中老年大部分担心由常见感染性疾病所引发的并发症及加重原有慢性病（并发症状多81%、加重原有慢性病75%，日常活动能力下降70%），但中老年普遍较低估本年龄段患肺炎球菌肺炎和带状疱疹的风险。而我国中老年常见感染性疾病防控现状如何？中华预防医学会副会长、秘书长冯子健介绍：过去我们强调儿童的预防接种，取得了非常大的进步和成就。但另一个特别需要我们关注的人群是老年人。随着年龄的增长，人体的免疫力逐渐下降，且常合并一种或多种慢性病，罹患感染性疾病的风险显著增加，而一旦感染，往往病情会比较严重，并增加死亡风险。因此，中老年人群也应成为预防保护的重点人群，特别是对于流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病，疫苗是安全有效的预防手段，需要社会各方努力共同提升中老年人对疫苗接种的重视，有效提升中老年群体的接种率。未来，希望可以共同加强科普宣传、积极推进针对老年人免疫服务的公共卫生政策、改进预防接种服务的可及性和便利性。现阶段，在全民抗疫的特殊时期，更要尽快提高中老年人群和有慢性病的人群新冠疫苗的接种率。

中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华指出，随着我国老龄化趋势显现，国家发布《十四五健康老龄化规划》强调生命质量为上，利用医药保健提前预防疾病等。而感染性疾病在老年人群中发病率高、病死率高，严重影响老年人生命质量并引发沉重的经济负担。因此，需尽快提升国民对中老年人群对常见感染性疾病预防的认知度、紧迫感和行动力。

相比提前主动预防，亲历病痛的中老年，如果可以重新选择，超60%愿意在疾病发生前主动接种疫苗，超30%摇摆不定。但实际情况是，中老年人群中，接种过带状疱疹疫苗的仅22%和接种过肺炎球菌肺炎疫苗的仅32%，此外，仍有33%的比例没有接种过以上任何一种疫苗。这些数据的鲜明对比说明，多数亲身经历病痛的人群后悔了，低估了罹患常见感染性疾病带来的各方面影响。以带状疱疹为例，带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症，仅不到六成的50岁及以上人群认为罹患带状疱疹后会出现特别疼（急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，或更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等）、长期疼（带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年）、反复疼（带状疱疹可引起阵发性疼痛，且疾病有复发可能）的症状并对生活产生影响。事实上，中国医师协会全科医师分会会长杜雪平介绍，带状疱疹相关性疼痛可贯穿疾病始终， 30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达 10 年。在影响中老年人群主动预防接种的因素调研中，信赖医疗专业人士建议（40%）、自己对疾病的认知（31%）、身边人影响（30%）排名前三。此外，相比其他城市，一二线城市对常见感染性疾病疫苗接种的认知度和可及性较高，问及曾经接种过哪些疫苗，一二线城市接种过流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹疫苗的平均占比达67%，而二线以下城市该比例仅为33%。新民晚报记者 左妍