重视老年性聋，早日帮老人走出“无声孤独”

据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，大于或等于60岁的听力残疾老年人中有66.87%是因老年性聋引起。老年性耳聋是继关节炎、高血压之外，全世界发病率第三的老年性疾病。随着经济条件快速增长，国民健康意识增加，对老年人听力下降问题日益重视。

老年性聋是指随着年龄增长而引起的听觉系统的老化和退变所导致的听力下降。其发生年龄及发展速度存在个体差异，目前发病机制尚不明确。

导致老年性聋的因素很多，除了听觉系统组织、细胞的自然衰老过程外，遗传因素具有重要作用，老年性聋的发病年龄及其发展速度，在很大程度上与遗传因素相关。另外，外在环境的影响也与老年性聋密切相关。如微弱的噪声、血管病变（如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等）睡眠障碍、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等。

老年性聋多表现为双耳对称性感音神经性聋听力下降，不明原因，缓慢进行性加重。部分可两耳先后起病或是一侧较重，听力损失以高频下降为主，言语识别能力明显下降。多数患者伴有一定程度的耳鸣，早期为间歇性，逐渐加重为持续性。听敏度降低会引起声音信息量提取减少，如高频听力下降会导致位于高频信息段的音节识别能力减弱，是老年性聋患者听觉言语能力障碍的主要原因之一。在早期，老年性聋患者主观感觉言语识别能力能满足日常交流，但其具有隐匿性，很容易被忽视。随着年龄的增加，其听阈和言语识别能力都呈下降趋势。

老年性聋患者在情绪与生活上的特征较为明显。听力下降致使与家人及朋友沟通时，需要说话者大声或重复言语，增加了双方交流疲惫感，容易引起人际关系紧张，对患者人际交往产生严重的负面影响。老人长期处于封闭状态下，会产生极大的孤独感和社会隔离的错觉。听力障碍还会造成出行不便等一系列问题，生活质量直线下降。长此以往，会有明显的偏执、抑郁、焦虑等异常情绪。此外，更严重的还会加重老人智力衰退。有研究表明，老年性聋与脑萎缩、老年痴呆呈正相关，随着听力下降，可能会让老年痴呆提前到来。

对于老年性聋的治疗，首先应该治疗与老年性聋密切相关的基础性疾病（如高血压、动脉硬化、糖尿病和其他影响心血管功能的疾病等）。其次依据听力损失程度，可以选配各种听觉辅助装置，如助听器、人工耳蜗等。

老年性聋属不可逆的退行性变化，目前尚无有效方法逆转听力老化的进展，但并不是说，老年性聋无法防治，如果能在日常生活中注意预防保健，则可大大延缓听力老化进程。

养成良好的生活习惯。日常要特别注意微量元素的补充，对预防老年性耳聋有显著效果。戒烟戒酒，尼古丁和酒精是导致听力下降的风险因素，长期大量吸烟、饮酒还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足而影响听力。适度体育锻炼，适当运动能够促进全身血液循环，而内耳的血液供应也会随之得到改善。jinshizu.com

保持情绪稳定。老年人血管弹性差，一旦情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，导致听力下降。

避免长期的噪声刺激。遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

老年人健康问题是我们需要着重关心的问题，老年性聋更是影响老年人生活质量的重要疾病之一，可引发抑郁、焦虑等异常情绪，甚至加大了患老年痴呆病的风险。因此，日常生活中子女应抽出一定的时间给予陪伴，发现老人存有听力障碍时，及时就医是关键。

附：老年听力障碍筛查量表

1.当遇到陌生人时，您曾有过因听不清楚而感到尴尬的时候吗？

2.当与家人聊天时，您曾有过因听不清楚而感到难过的时候吗？

3.当有人低声说话的时候，您觉得听不清楚吗？

4.您觉得因听不清楚而使您与外人的交流有障碍吗？

5.当走亲访友的时候，您曾有过因听不清楚而感觉交流困难的时候吗?

6.有因听不清楚使您放弃了参加原本您很喜欢的宗教活动的时候吗？

7.有因听不清楚使您与您的家人吵架的时候吗？

8.当看电视或者听广播时，您曾有过因听不清楚而感觉理解困难的时候吗?

9.您觉得您的听力影响到了您个人及社会生活了吗？

10.当和亲朋好友在餐馆就餐时，您曾有过因听不清楚而感觉交流困难的时候吗?

否（0分），有时（2分），经常（4分）。得分越高提示障碍程度越重，0-8分表示无听力障碍，高于8分提示听力障碍，10-22分提示轻到中度听力障碍，24-40分提示重度听力障碍

科室简介：耳内科

山东省耳鼻喉医院内耳疾病科始建于2008年，诊疗范围包括：突发性耳聋、耳鸣、感音神经性聋、噪声性聋、遗传性聋、药物性聋、大前庭水管综合征、遗传性耳聋基因诊断及产前诊断等。开展具有代表性的特色技术是突发性聋的个体化分型治疗、反复发作的急性低频感音神经性聋，年开展超1000例，该技术在国际、国内居领先水平。科室配备有全套听力检查设备、耳鸣诊疗设备等先进仪器，科室年均门诊量1万余人次。

特色诊疗技术

全面的听力学评估；突发性聋的个体化分型治疗；反复发作的急性低频感音神经性聋；长病程的特发性突聋的综合治疗；前庭康复治疗；耳鸣的综合诊疗。

专家简介:王明明jinshizu.com

耳内科主任，医学博士，主任医师。

诊疗范围：擅长感音神经性耳聋、耳鸣的诊断和治疗，包括各种突发性聋、噪声性聋、药物性聋和大前庭综合征的早期治疗，尤其擅长特发性突聋的个体化治疗，长病程急性低频感音神经性聋和原发性耳鸣的综合治疗。现任中华医学会耳鼻咽喉科学分会听力学组委员，中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会听力筛查组委员，中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会委员，中国老年医学学会耳科学分会委员，国际听力内科医师联合会（IAPA）成员，山东省卫生保健协会老年康复专家委员会委员，中华耳鼻咽喉科头颈外科杂志审稿人。。近五年承担、完成国家自然科学基金项目1项，省级课题3项，国家发明专利授权1项，在国内核心期刊及SCI收录杂志发表文章30余篇。