老年跌倒——“老年家园”第二十八期

据世界卫生组织发布的报告，全球每年有30多万人死于跌倒，其中60岁以上的人占一半以上。每年大约有30%的65岁以上老年人发生过跌倒，15%发生两次以上，伴随着骨折、脑部伤害的发生，直接对老年人身心健康和生活自理能力造成巨大影响。我国目前65岁以上老年人，已达1.5亿。依据30%发生概率估算，我国每年有4000万老人跌倒。

老年人容易跌倒的危险因素

生理因素、病理因素、心理因素

老年人各项生理机能开始减退，主要表现为骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化，步态稳定性和平衡功能下降，再加上视觉、听觉、触觉、智力的减退，均增加跌倒的危险性。

脑卒中后遗症、周围神经病变、下肢血栓形成、低血压、白内障、老年痴呆、缺氧等常见老年病症均可影响运动功能，增加跌倒危险性。另外，长期服用降压药、降糖药、助眠药的老年人，可能产生低血压、低血糖、平衡能力下降等副作用而导致跌倒。

有些老年人个性好强、固执，常常不愿意接受别人的帮助，从而导致忽视了跌倒的各种危险因素而发生跌倒。曾经跌倒过的老年人会更加害怕跌倒，走路更加小心，能不走尽量不走，这反而丧失了锻炼的机会，长此以往肌肉肌力及协调能力下降，增加跌倒的风险。

老年跌倒的危害

老年人跌倒最主要导致软组织损伤、骨骼损伤以及创伤性脑损伤，跌倒后需长期卧床休养，因此造成的褥疮、坠积性肺炎、血栓栓塞、废用性肌肉萎缩等并发症严重降低老人的生活质量，甚至增加死亡风险。不仅如此，跌倒后的痛苦所造成的心理阴影可能诱发抑郁情绪。

跌倒后的紧急处理

《老年人跌倒干预技术指南》提出：不要急于扶起，要分情况进行处理。

如有明显外伤、出血，立即止血、包扎，如需搬动，保证平稳，尽量平卧，拨打急救电话或报警电话，通知其家属，必要时护送老人到医院进一步处理。询问或检查有无腰、背疼痛，双腿活动和感觉异常及大小便失禁等腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，立即拨打急救电话。如老人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开。建议帮助陌生老年人时请注意有无第三人在场或及时报警，以免发生不必要的麻烦。

预防跌倒是关键

老年人可适当增加钙的摄入，根据自身情况选择合适的有氧运动，增强体质、舒展身心。动作不宜过急过快，不宜负重，量力而为。着装宜轻便，尤其注意鞋底舒适性、稳定性。

调查发现，金时族50%的老年跌倒发生在家中。需注意保持地板平整、干燥、防滑，家中布局尽量简单、明亮，避免过多杂物堆放在过道上。

对于行动不方便的老人，避免让其独居，尽早配备辅助活动的器材设备。对于内向、抑郁、体弱多病的老人，避免久卧后突然下床活动，增加沟通，缓解不良情绪。

审校：杨帆 素材提供：陈昕