呼吸病专家李杰：从声音“判断”肺部疾病

北京中医药大学东直门医院呼吸科李杰医生说，有种说法，医生看病要五官齐用，如果说眼睛是CT，那耳朵就是B超，这些设备器械只不过是人的五官的延续，无论科技怎么发展，病人来了不看不听不闻不问，永远无法准确的判断疾病，门诊上好的医生一般五官无时无刻不在火力全开的收集信息，对病人来说，这也是诊断疾病的最便宜最准确的检查手段。有些肺部疾病会发出一些特别的声音，注意听可以及时的判断病情，确定进一步检查的方向，如果在家中或者偏远地区，了解一些疾病声音特点，对于判断疾病也是有帮助的，下面讲一讲一些疾病的特征性的声音。

咳嗽的声音

咳嗽的声音可以帮助判断病情的来源。

一般来说清嗓样的轻咳原因大部分来自于上呼吸道，提示的疾病有咽喉炎，鼻炎引起的鼻后滴漏综合征，扁桃体炎等，如果咳嗽之前要深吸气憋足了劲爆咳，病灶大部分在气管和肺部，比如气管炎，支气管炎，慢性阻塞性肺病，肺结核，肺癌等。

咳嗽带有呼噜噜的痰音，说明痰多，表示感染居多并且处于疾病的中期，如果没有任何痰的干咳，表示疾病在炎症的早期或者好转阶段，或者提示存在过敏等非感染因素。

说话的声音

人嗓音的发出既要肺气管参与，又需要鼻腔口腔的配合。

说话有鼻音能够提示很多问题。比如过敏性鼻炎如果伴有干咳气喘，大部分提示有过敏性咽炎或者过敏性哮喘。如果鼻音伴有面部肿痛，常常头痛并流脓鼻涕，提示有鼻窦炎。

另外，如果有鼻窦炎症状，渐渐出现咳嗽咳痰气喘，有可能是弥漫性泛细支气管炎，需要长期用大环内脂抗生素比如红霉素，阿奇霉素才能好，其他抗生素效果都很差。

李杰介绍

李杰，北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师，北京中医药大学硕士毕业后在北京中医药大学附属东直门医院呼吸科工作至今。主持北京自然科学基金项目1项，北京中医药大学自主创新课题1项，北京中医药大学科研基金课题1项。以第一作者身份在国家一级刊物发表学术论文4篇。

擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、外感发热、肺部感染性疾病、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的治疗。