兴化人速看!今起,“两病”买药可在药店刷卡报销!

admin 阅读:336 2022-05-04 13:21:38 评论:0

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为了办好市政府民生实事,进一步拓宽我市职工基本医疗保险参保人员中高血压、糖尿病(简称两病)患者的用药渠道,从今年5月1日起,我市已办理高血压、糖尿病门诊慢性病备案的职工医保患者在定点零售药店可直接刷卡结算,享受相关医保待遇,实现了在家门口就能购药报销的便利实惠。

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职工参保人员如何在

定点零售药店购买两病药品?

已备案两病慢性病的职工医保参保患者,凭定点医疗机构医保医师处方、社会保障卡或医保电子凭证即可在两病定点零售药店购买两病药品,同时按门诊慢性病报销待遇实时结算。

职工参保两病患者在定点

零售药店购买两病药品的医保待遇如何?

已备案两病慢性病的职工医保参保患者,在两病定点零售药店购买治疗两病的药品,实行与定点医院同样的医保报销政策,起付标准、年度最高支付限额合并计算。

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报销比例

在一个结算年度内,符合我市职工医保门诊慢性病规定的医保政策范围内门诊医疗费用,起付标准为800元(退休、退职人员起付标准为500元),超出起付标准以上的由统筹基金报销60%

报销限额

在一个结算年度内,仅患有高血压或糖尿病一种慢性病的,报销限额为5000元;同时患有以上两种慢性病的,报销限额为15000元;超出限额标准的费用由参保患者个人负担。

两病定点零售药店目前有哪些?

两病定点零售药店的范围暂定为我市国谈药双通道定点零售药店(名单如下)。今后可根据实际情况逐步扩大到其他符合条件的定点零售药店。

门诊慢性病如何办理?

参保人员可在全市二级及以上医保定点医院申请门诊慢性病,由副主任以上医师填写《泰州市医疗保险慢性病种、特殊病种申报表》,医院医保办盖章后办理参保人员无需再跑医保经办机构

全市广大参保群众

如有医疗保障方面的问题

还可以拨打

全市统一的医保咨询热线

0523-12393

来源 | 泰州医保

图说兴化 常年法律顾问

北京盈科(泰州)律师事务所

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