老年抑郁症，陪伴是种良药

根据中科院调查数据显示，老年抑郁症已经成为老年人常见疾病。在我国60岁以上的老年人群，有抑郁情绪的老人占比高达40%，而抑郁症发病率超过10%。老年抑郁症高发导致老年人成为自杀的高风险人群。

做好老年人健康管理，除了管理好高血压、糖尿病、冠心病等身体疾病，老年人心理健康同样非常重要，需要积极关注。

什么是老年抑郁症？

抑郁症，这个词大家很熟悉，但这个病好像更多

出现在青少年、妇女，压力大的演艺人群上，好像和安享晚年的老年人不该有一点关系，但事实上并非这样。据世界卫生组织( WHO ) 2018 年公布的数据显示，65 岁以上老年人群抑郁症的患病率，保守估计在10%—15%，甚至某些估计范围高达 45%。

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根据相关调查，从年龄来看，老年群体抑郁症患病率更高，从性别来看，全球女性抑郁症患病率要高于男性。同时国内外研究表明老年抑郁症的临床表现异质性高，不容易被识别。

老年人群由于经济文化条件、社会环境等因素影响，对抑郁症知之甚少，他们常首先就诊非精神专科医生，而非专科医生由于缺乏精神心理疾病的识别能力，常导致误诊或漏诊。

老年抑郁症都有哪些原因?

王奶奶前几天刚过完65岁的生日，有着一儿一女的她在外人看来是一个挺幸福的老太太，子女都很孝顺，生活也很富足，年轻时在文工团跳舞的她，退休后经常跳广场舞。可是最近因为走楼梯时不小心摔了一跤，造成腿部粉碎性骨折，以后的日子都要在轮椅上度过了。王奶奶笑容不在了，经常唉声叹气，不爱出门，饭吃得也少了，晚上12点以后都难以入睡。儿子以为如果把母亲推到平时她跳广场舞的地方，可能会让她开心一点，谁知道她说再也不想看到那些人跳舞了，情绪非常激动地说：我活着还有什么意思?泪水不住地往下掉……

如今太多像王奶奶一样的老年人了，随着身体的逐渐老化，各种疾病会增多，使很多老年人都患有不同程度的慢性疾病。

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尤其身体疾病导致行动不便时，消极感会更加严重，长此以往又会产生抑郁。除了疾病的原因，还有许多原因导致老年人出现抑郁情绪。

比如：▲身体衰退：每个人随着年龄的增长，个体的机能就会下降，包括学习能力、行动能力、创造能力、理解能力等。这时不少老人会出现不适应，内心感觉无能为力，认为自己老了不中用了，主观感觉加上身体客观的变化导致抑郁症。

▲角色转变：生活和工作环境发生剧烈变化，有的老人退休后从忙碌的状态变得无所事事，也会导致抑郁。

▲独居空巢：大多数空巢老人缺乏子女的陪伴和关爱，从而产生孤独感及被抛弃感，极易使老人出现抑郁和焦虑的情绪。

▲死亡恐惧：随着年龄的增长，身边的亲朋好友相继去世，这可能会加重他们对于死亡的恐惧。除此之外，老年抑郁症与遗传因素，性格，药物精神刺激等因素也有很大关系。

老年抑郁症都有哪些症状?

其实子女不难发现老人的抑郁情绪，只要多关心就行，具体可以从以下几点观察：

1.躯体症状金时族主要表现为睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、躯体某部位的疼痛、乏力等。约有80%的患者有睡眠障碍，主要是中段和末段睡眠差，可伴有入睡困难和噩梦，少数睡眠增多。

2.情绪低落主要表现为显著而持久的情绪低落、悲观失望，整日忧心忡忡。在抑郁症发作的基础上，病人会感到绝望、无助与无用。70%以上的老年抑郁症患者可有焦虑、表情紧张、惶惶不可终日等表现。老年患者对忧伤的情绪往往不能很好地表达，有时焦虑完全掩盖了抑郁。

3.生活中的兴趣明显下降原来喜欢的事情、喜欢参加的活动都逐渐地放弃，什么都懒得干，甚至觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思，活着没有价值。

4.自信心下降，认为自己是个失败者对不起子女、亲人，对不起国家的培养，认为自己一无是处，甚至会产生自责，再严重的会认为自己有罪。

5.思维迟缓患者思维联想缓慢，反应迟钝，言语少，语调低，语速慢，自觉脑子较前明显不好使。轻者可以进行言语交流，多为问多答少，初始交流还可以，继续交流就越显困难。严重者无法交流。

6.自杀倾向症状严重的患者常有自杀倾向，老年抑郁症患者的自杀危险性较高，尤其是合并其他疾病的患者，自杀的成功率较高。

老年抑郁症的检测

根据自身情况填写PHQ-9抑郁症筛查量表。小于4分属于健康，4~9分可能有轻微抑郁，12~13分可能是中度抑郁，超过15分可能是重度抑郁，超过17分建议及时去医院就诊。

目前抗抑郁药物治疗效果明确，副作用小，必要时无需排斥。家属如发现老人有情绪上的问题，请尽早寻求专业人士的帮助。

老年抑郁症如何治疗?

老年抑郁障碍的治疗除了遵从抑郁障碍的基本治疗原则，还要考虑到老年人的生理特点，注意监测治疗过程中的身体状况。

1.药物治疗：首选SSRI类药物，比如舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。这类药物疗效肯定，药物不良反应小，老年人容易承受，能够长期维持治疗。

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其他药物中，文拉法辛需要慎重使用(可导致血压升高)；度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀等因各自特点也可推荐使用。老年人起始剂量及治疗剂量都低于相对年轻的成年患者，有时缓慢加到治疗量也是有必要的。

2.心理治疗：能够改善老年抑郁障碍的无力感、无助感、负性认知等。

3.无抽搐电休克治疗：也适用于老年抑郁障碍。比如有明显自杀倾向、拒绝进食以及药物治疗无效的。

▲如何与老年抑郁症患者相处？陪伴是最长情的告白。家有一老就是一宝。当发现家中的老人患上抑郁症时，应鼓励他们接纳别人的帮助，也要告诉他们这病很普遍及容易康复。子女们要陪同他们治疗，向医生寻求协助。

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抑郁的老人一般会比较自我封闭，所以不要强迫他们说话或做某些事情。虽然外出或做一点运动会有帮助，但过分强迫只会造成反效果。金时族

陪伴与关心对他们已经有很大的帮助。当好倾听者，多方面了解他们，排解老人的心理恐惧感。陪他们去想去的地方，有了好的心情才有好的治疗效果。得病的老人心情就像孩子一样，如今抑郁症是可以医治的。

家人也不能批评或责怪患抑郁症的老人，多给予关心和理解，他们会慢慢从抑郁的阴霾中走出来。......

抑郁症不是简单的坏心情，而是一种疾病。理解、尊重、陪伴抑郁症患者，保护隐私，鼓励他们放下顾虑，早发现早治疗。