中医治老年心律失常，按气、血、阴、阳亏虚的侧重不同，量身定制

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赵玉红

上海市长宁区天山中医医院心血管内科主任医师、大内科行政主任

◎专家简介：

赵玉红，上海市长宁区天山中医医院心血管内科主任医师、大内科行政主任。

现任中国医师协会高血压专业委员会血压测量与监测组委员，上海市中西医结合眩晕病专业委员会血管学组委员，上海市心脏重症学会委员，上海市自然基金评审专家组成员，长三角心血管急重症联盟专家组成员，上海康复医学会体外反搏学组委员，上海市医师协会心血管内科医师分会第二届委员会心脏预防与康复中心工作组成员，上海市中医药学会第十一届肺系病分会常务委员。

擅长高血压、心力衰竭、高脂血症、心肌病、心肌炎、血栓栓塞性疾病的诊治。

心血管病已经成为人类死亡的重要原因之一。

在中国，随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快，心血管病的患病率和发病率均持续上升。

心律失常，是指心脏起搏和传导功能紊乱而发生的心脏节律、频率或激动顺序异常，主要表现为心动过速、心动过缓、心律不齐和心脏停搏。

患者可出现胸闷、心悸、劳累、气短等临床症状。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。

其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。

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老年人心律失常

症状不典型

随着年龄的增长，心律失常的发病率也逐渐增高，老年人心律失常十分多见，其所患的心律失常几乎都是器质性的，很少见功能性的。

因老年人机体反应性能较差，活动量较小，心律失常多无自觉症状，往往在体格检查时才被发现，但由严重的心脏病或全身其他疾病引起的心律失常，则常有心悸、胸闷、烦躁不安及头晕等症状。

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中医这样治

老年人心律失常

老年心律失常以虚证为多见，虚为心之气血阴阳亏虚。

老年心律失常往往既有阳气的虚衰，又有阴血的不足，宜选用益气养血、滋阴补阳之方，一方多能之炙甘草汤，往往能取得较好的疗效，但临床应用时，必须依据气、血、阴、阳亏虚的侧重不同而予以加减取舍。

心气根于元气，元气充沛则心气鼓动有力，治疗老年心律失常，补益心气无效时，可加用补骨脂、桑寄生、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天等补肾之品，多能获效。

临床上老年人心律失常常应用麝香通心滴丸。

通心滴丸组方源自宋《太平惠民和剂局方》至宝丹，由人工麝香、人参茎叶总皂苷、蟾酥、丹参、人工牛黄、熊胆粉、冰片七味药组成，具有芳香益气通脉、活血化瘀止痛之功效。jinshizu.com

在临床治疗过程中，发现其对于许多气虚血瘀证的心律失常患者，均有不同程度的疗效。

特别是对老年人，体质衰弱，心气或心阳不足，血运无力，或阴虚血少，血脉不充，或七情内伤，或邪伤脉，或因痹证发展者，有较为理想的疗效。

中医药治疗老年心律失常，虽有一定的效果，但起效较慢，对于一些紧急或严重的心律失常患者，必须结合西药治疗。

|本文首发：家庭用药杂志

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