老年人降压，使用硝苯地平好还是氨氯地平好？专家告诉你真相

高血压是一种严重危害中老年人健康的常见疾病，需要长期服用降压药物治疗。硝苯地平和氨氯地平都是常用的治疗高血压的药物，对于老年人降压，使用硝苯地平好还是氨氯地平好这个问题，个人认为：

如果用硝苯地平普通片与氨氯地平片比较，那肯定是用氨氯地平片较好。因为硝苯地平普通片半衰期短（一般只有4-5小时），一日需多次服用，降压作用不平稳，可出现颜面潮红，心率加快等副作用。氨氯地平片作用与硝苯地平相似，但降压作用较硝苯地平平缓，持续时间较硝苯地平长（期长达35-50小时），一日一次服用即可，降压作用平稳。

但是目前临床主要用硝苯地平缓释或者控释制剂作为高血压患者的长期治疗。硝苯地平缓控释制剂与氨氯地平的差异不大。

首先，硝苯地平缓控释制剂克服了普通片剂的缺点，药物可以缓慢持久地释放，一天服用次数减少，缓释片一天服用2次（每12小时一次），控释片一天服用一次即可达到平稳降压。与氨氯地平一样可以提高患者的依从性，有效延缓患者靶器官的损害，减少猝死、脑卒中和心脏病发作。

再次，从疗效上看，有研究证明：

氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗老年性收缩期高血压的疗效相当，降压效果确切、安全可靠。治疗老年非杓型高血压，患者在傍晚服用硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平均能有效降低血压，但是对于昼夜节律异常的改善，硝苯地平控释片效果优于苯磺酸氨氯地平，且安全有效。对于老年人原发性高血压的治疗，氨氯地平与硝苯地平比较，氨氯地平能显著提高疗效、降低不良反应发生率。对老年糖尿病高血压的治疗，硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平疗效相当，无明显差异，但苯磺酸氨氯地平的不良反应更轻微。

另外，硝苯地平价格较低，降压效果确实，最常用；氨氯地平价格偏贵，是长效制剂，中间如有漏服，对血压影响不大，目前临床应用日益增多。

总之，老年人降压服用什么降压药物，是选择硝苯地平还是氨氯地平，需根据患者的具体发病原因，结合高血压类型、经济条件、患者服药依从性等多方面考虑，不能一概而论。

参考文献：

1、王定良，秦光云，硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效比较《实用心脑肺血管病杂志》2014年第4期

2、刘志高，万瑞兰，氨氯地平与硝苯地平治疗老年单纯性收缩期高血压病的比较《中国新药与临床杂志》1999年第2期

3、吴志刚，氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压疗效比较 《中外医学研究》2011年第32期

4、李明初，硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压的疗效观察 《临床合理用药杂志》2014年第3期金时族

5、赵学荣，氨氯地平与硝苯地平治疗老年人原发性高血压的疗效比较 《河北医药》2000年 第11期

6、金国余，杨艳萍，雒焕文，苯磺酸氨氯地平治疗老年人收缩期高血压的临床疗效观察 《中国社区医师》2016年第9期

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