原创老龄化与健康

原标题：老龄化与健康

关键事实

• 2015年至2050年间，世界60岁以上人口的比例将几乎翻一番，从12%增加到22%。
• 到 2020 年，60 岁及以上的人口数量将超过 5 岁以下的儿童。
• 到 2050 年，80% 的老年人将生活在低收入和中等收入国家。
• 人口老龄化的速度比过去快得多。
• 所有国家都面临着确保其卫生和社会系统准备好充分利用这一人口转变的重大挑战。

概述

全世界的人都活得更长。今天，大多数人都可以预期能活到 60 岁甚至更久。世界上每个国家的老年人口规模和人口比例都在增长。

到 2030 年，世界上六分之一的人将达到 60 岁或以上。此时，60 岁及以上人口的比例将从 2020 年的 10 亿增加到 14 亿。到 2050 年，世界 60 岁及以上的人口将翻一番（21 亿）。预计 2020 年至 2050 年间，80 岁或以上的人口数量将增加两倍，达到 4.26 亿。

虽然一个国家人口分布向老龄化的转变（称为人口老龄化）始于高收入国家（例如在日本，30% 的人口已经超过 60 岁），但现在是低收入和中等收入国家。正在经历最大变化的收入国家。到 2050 年，世界 60 岁以上人口的三分之二将生活在低收入和中等收入国家。

老化解释

在生物学水平上，老化是由于各种分子和细胞损伤随着时间的推移而积累的影响。这导致身体和心理能力逐渐下降，疾病风险增加并最终死亡。这些变化既不是线性的也不是一致的，它们只是与一个人的年龄松散相关。在老年人中看到的多样性不是随机的。除了生物变化之外，衰老通常与其他生活转变有关，例如退休、搬迁到更合适的住房以及朋友和伴侣的死亡。

与衰老相关的常见健康状况

老年人常见的疾病包括听力损失、白内障和屈光不正、背部和颈部疼痛和骨关节炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病、抑郁症和痴呆症。随着人们年龄的增长，他们更有可能同时经历多种情况。

年龄较大的另一个特点是出现了几种复杂的健康状况，通常称为老年综合征。它们通常是多种潜在因素的结果，包括虚弱、尿失禁、跌倒、谵妄和压疮。

影响健康老龄化的因素

更长的寿命带来了机会，不仅为老年人及其家人，而且为整个社会。额外的几年提供了从事新活动的机会，例如继续深造、新职业或长期被忽视的激情。老年人还以多种方式为他们的家庭和社区做出贡献。然而，这些机会和贡献的程度在很大程度上取决于一个因素：健康。

有证据表明，健康状况良好的生命比例基本保持不变，这意味着额外的年份健康状况不佳。如果人们能够健康地度过这些额外的岁月，并且如果他们生活在一个支持性的环境中，那么他们做自己珍视的事情的能力将与年轻人没有什么不同。如果这些增加的年份主要是身体和心理能力的下降，那么对老年人和社会的影响就会更加负面。

虽然老年人健康的一些差异是遗传的，但大多数是由于人们的物理和社会环境——包括他们的家庭、社区和社区，以及他们的个人特征——如他们的性别、种族或社会经济地位。人们小时候生活的环境——甚至是发育中的胎儿——结合他们的个人特征，会对他们的年龄产生长期影响。金时族

物理和社会环境可以直接或通过影响机会、决定和健康行为的障碍或激励措施影响健康。终生保持健康行为，尤其是均衡饮食、定期进行体育锻炼和避免吸烟，都有助于降低患非传染性疾病的风险、提高身心能力和延缓对护理的依赖。

支持性的物理和社会环境也使人们能够做对他们来说重要的事情，尽管能力有所下降。安全、无障碍的公共建筑和交通工具的可用性，以及易于四处走动的地方，都是支持性环境的例子。在制定针对老龄化的公共卫生应对措施时，重要的是不仅要考虑减轻与老年相关的损失的个人和环境方法，还要考虑可能加强恢复、适应和心理社会成长的方法。

应对人口老龄化的挑战

没有典型的老年人。一些 80 岁的人的身体和心理能力与许多 30 岁的人相似。其他人在更年轻的时候经历能力显着下降。一项全面的公共卫生应对措施必须解决老年人的广泛经历和需求。

在老年人中看到的多样性不是随机的。很大一部分源于人们的物理和社会环境以及这些环境对他们的机会和健康行为的影响。我们与环境的关系受到个人特征的影响，例如我们出生的家庭、性别和种族，导致健康不平等。

人们通常认为老年人身体虚弱或依赖他人，是社会的负担。公共卫生专业人员和整个社会需要解决这些和其他年龄歧视态度，这可能导致歧视，影响政策制定方式以及老年人拥有健康老龄化的机会。

全球化、技术发展（例如交通和通讯）、城市化、移民和不断变化的性别规范正在以直接和间接的方式影响着老年人的生活。公共卫生应对措施必须评估这些当前和预计的趋势，并相应地制定政策。

世卫组织的反应

联合国大会宣布 2021-2030 年为健康老龄化十年，并要求世卫组织牵头实施。健康老龄化十年是一项全球合作，汇集了政府、民间社会、国际机构、专业人士、学术界、媒体和私营部门，为促进更长寿和更健康的生活而采取了 10 年的协调、催化和协作行动。

该十年以世卫组织全球战略和行动计划和联合国马德里老龄问题国际行动计划为基础，支持实现联合国可持续发展议程和可持续发展目标 2030 年。

健康老龄化十年（2021-2030 年）旨在通过以下四个领域的集体行动减少健康不平等并改善老年人、他们的家庭和社区的生活：改变我们对年龄和年龄歧视的思考、感受和行动方式；以培养老年人能力的方式发展社区；为老年人提供以人为本的综合护理和初级保健服务；并为有需要的老年人提供优质的长期护理服务。金时族

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