多层次医疗保障体系创新——第五届国际健康金融高峰论坛成功召开

2022年7月29-30日，多层次医疗保障体系创新——第五届国际健康金融高峰论坛在北京与上海成功召开。此次论坛由中国初级卫生保健基金会多层次医疗保障推进委员会指导，中国医药教育协会、北京康盟慈善基金会、中国健康促进基金会主办，艾社康（上海）健康咨询有限公司发起并承办。

本届论坛得到了中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)、美国药品研究与制造企业协会(PhRMA)的专业支持，与辉瑞、阿斯利康、强生、艾伯维、武田、默克、百济神州、丹纳赫、第一三共、平安健康保险、众安保险、镁信健康、惠医健康、诺惠健康等多家行业领军企业携手，邀请了来自国内外70余位相关部门领导、学术专家与行业领袖通过线上线下结合的形式相聚云端。论坛主题聚焦多层次医疗保障体系创新，与会各方围绕相关政策趋势和产业热点话题各抒己见，进行了深入的探讨和交流。

在健康中国2030战略方向下，多层次医疗保障体系建设一直是健全国家医疗卫生服务基础设施和制度体系的重要着眼点。随着《十四五全民医疗保障规划》的发布，持续完善基本医疗保障制度，鼓励支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等领域的协调发展，以建设更高质量的多层次医疗保障体系的规划也更加明确。紧跟国家战略方针，本届高峰论坛共设三大主题板块：多层次医疗保障护航健康中国2030、 多层次医疗保障体系推动医疗医药高质量发展与区域多层次医疗保障体系的创新与实践；以及以多层次医疗保障体系下，补充型商业健康险的发展前景探讨为讨论议题的闭门会。

首日论坛开幕式上，全国政协副秘书长、农工党中央专职副主席曲凤宏、中国初级卫生保健基金会理事长曹锡荣、世界经济论坛大中华区首席代表Rebecca Ivey分别为论坛致辞。在主题一：多层次医疗保障护航健康中国2030的主题演讲环节，全国政协经济委员会委员，原中国保监会副主席周延礼从商业健康保险的发展历程、存在的问题以及下一步如何发展三个角度做出深刻分析，并指出要加强顶层设计，研究推动出台加快商业健康保险发展的指导性文件，全面规划商业健康保险的发展方向和方式，明确商业健康保险在深化医改、服务健康中国战略、多层次医疗保障体系建设中的定位和功能、目标和任务。全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成详细阐述了多层次医疗保障体系构建的意义、基础与目的。他表示，要建设多层次医疗保障体系，让政府、市场、社会共同参与医疗保障机制，壮大社会保障体系，满足人民群众多层级的需求。发展多层次医疗保障体系要坚持以基本医疗保险为根本，同时还要强调商业健康保险巨大的发展空间与慈善医疗存在发展的必要性。jinshizu.com

随后，两场圆桌论坛分别讨论了多层次医疗保障体系建设的国际经验分享与中国的实践路径探索，邀请来自北京大学全球健康发展研究院、比尔及梅琳达∙盖茨基金会、亚洲开发银行、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会、美国药品研究与制造企业协会、中国社会保障学会、中国保险行业协会、武汉大学全球健康研究中心、南开大学卫生经济与医疗保障研究中心、中国罕见病联盟等诸多国内外政策研究专家对话，聚焦国内外医疗保障体系建设的前沿进展与热点话题展开了多视角、多领域的深入交流。

在主题二：多层次医疗保障体系如何推动医疗医药高质量发展的主题演讲环节，国家医保局医药服务管理司原司长熊先军指出我国商业医疗保险与基本医疗保险不仅要在待遇保障方面相衔接，还需要延伸在医药服务的管理、医药服务价格、医药服务信息与医保经办服务这四大维度的衔接。全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任、中国社科院政府管理学院教授郑秉文就商业健康保险目录的标准制定与长期发展这个话题分享了许多精彩观点，他建议未来应依托商保的价值定位，通过商保目录的形式，可对高值创新药有更高的接纳度，拓展前沿医药器械产品、罕见病用药、数字疗法等新兴医疗手段支付保障，在多层次医保体系中更好地发挥商保多样化和基本医保难以替代的保障作用。随后，论坛邀请来自各大药械企业、保险公司的代表与多位医院院长和政策研究专家学者进行了亮点纷呈的圆桌讨论，探索基本医保与商保如何有机衔接，助力公立医院的高质量发展，探索医药与保险行业的更多合作机遇。

在首日论坛现场上，举行了中初保多层次医疗保障推进委员会首批成员单位授牌仪式。该推委会由北京康盟慈善基金会与中国初级卫生保健基金会联合发起，旨在推动我国多层次医疗保障体系的模式创新和跨界协同，让多层次医疗保障更好地保障病有所医。在授牌环节上，多家首批成员单位代表以及诸位推委会代表共同参与。

次日上午的论坛由复旦大学管理学院院长，市场营销学系教授陆雄文、美国药品研究与制造企业协会(PhRMA)中国区首席代表夏文杰致辞。在主题三：区域多层次医疗保障体系的创新与实践的主题演讲环节，论坛邀请到珠海市医疗保障局党组书记、局长程智涛，江西省第十三届人民代表大会社会建设委员会专家顾问，江西省医疗保障局待遇保障处原处长蔡海清分别分享了珠海市与江西省的多层次医疗保障体系的设计规划与有益实践，并在商业健康保险如何更好参与地方医疗保障体系建设方面带来了许多新的理念和思考。jinshizu.com

论坛正式分享了由艾社康与美国药品研究与制造企业协会(PhRMA)合作的报告：《中国商业健康险发展：政策梳理和市场图景》，报告详细回顾梳理了2009年以来发布的关于我国商业健康保险发展的相关政策，对保险市场现状与产品开发格局进行了描述和剖析；并选取浙江省作为商业健康保险建设的领先地区，重点剖析当地政策环境与商保发展现状。本报告旨在完整呈现我国商业健康险的发展脉络与市场情况，帮助国内外读者加深对我国多层次医疗保障体系建设的认识与了解。随后，在圆桌讨论环节，多位行业协会专家领导、政策研究专家学者、药械企业、保险公司与保险科技公司的代表展开了热烈交流，分别探讨了地方创新模式的未来发展，以及多方合力提高创新产品可及性，为共同推动多层次医疗保障体系的创新发展建言献策。

本次高峰论坛还正式发布了由艾社康整理和撰写的报告：《2021-2022多层次医疗保障创新案例集》。本报告首先回顾了我国多层次医疗保障体系的形成发展历程——自概念的提出到制度目标的正式确立，接着从政策和行业两大维度具体阐述了过去一年多层次医疗保障体系建设内容与成就。政策端看，2021年我国相关政策发布频繁，涵盖医疗保障制度的方方面面，并呈现出五大趋势：医疗保障法治化进程明显加快、医疗保障安全网构建受到关注、医疗保障的协同治理持续深入以及商业健康保险规范不断得到强化。本报告通过梳理多层次医疗保障体系的发展情况与分析行业代表性创新案例，明确了商业健康保险市场主体的创新价值和贡献，并从实然和应然的角度厘清当前多层次医疗保障体系建设仍然存在的问题与挑战，做出进一步构建惠及全民、便捷高效的多层次医疗保障体系的前瞻性讨论。

在本次论坛的最后半天，30余位政策研究专家与产业领袖代表齐聚，就多层次医疗保障体系下，补充型商业健康险的发展前景探讨这一主题展开深入讨论，围绕其创新模式、政策方向及行业标准建立等多个方面进行了热烈交流。交流嘉宾们畅所欲言、贡献真知灼见，为与会人员带来有益的启迪。

本次高峰论坛由北京康盟慈善基金会理事长柳莺、复旦大学管理学院市场营销学系副系主任、副教授，健康创新研究室主任褚荣伟、艾社康大中华和东南亚区负责人刘畅共同主持。