疾病的奥秘，使人生病的两种原因

疾病的奥秘使人生病的两大原因，为了解释这些矛盾，我们必须找出每种疾病的进化方面的原因，现在已经十分清楚疾病的进化方面的原因，与人们平常所说所想的不一样，以心肌梗塞为例，吃多了脂肪食品又兼有易患心肌动脉粥样硬化的基因，是心绞痛或梗塞的主要病因。

这些是生物学家所说的近因，我们在这里更加关心的是进化史的原因，是追溯到远古时代，我们为什么被设计成现在这个样子，研究心绞痛和心肌梗塞，近化学家要了解为什么自然选择没有剔除掉促使人们喜好脂肪食品的基因和胆固醇沉积的基因，近因所阐明的问题，是机体现在怎样在运转，

为什么有的人得病，而另外一些人不得病，进化史原因要阐明就整体而言，为什么人类对某一些疾病易感对另一些又不易感，我们要知道为什么人体的某些部分那么容易衰竭，为什么我们会患某些病而不换另外那些病，

当近因和进化史原因对疾病的解释更加仔细，更加明确的区分开来之后，生物学中的许多问题将更加具有意义，近因描述，一种生物的性状品质特性，它的解剖生理和生物化学，以及它从受精卵中的一小片DNA上面的遗传信息，发育成人的规律，进化论的解释所要阐明的是为什么这一小片DNA特地专门规定了这种生物性状，而我们又为何独有编码一种结构的DNA，不是另外一种近因和进化史原因的解释是不能互相替代的，

对于理解每一种生物性状，两者都是必要的，关于外耳轮的静音研究，包括它怎样使声音聚焦，它有哪些组织结构它的神经和血管，以及他怎样从胚胎型发育成成人型，这样一些知识和信息，尽管我们已经对这些问题有了彻底充分的了解，我们还需从进化史方面了解这样一种构造，对于人类有哪些好处还在自然选择的过程中，被选择留下来，是怎样从远古时代的某种形式逐渐经过自然选择而演变成今天这个样子的，

再看味蕾，近因解释是它的结构和化学，怎样检测到酸甜咸苦味，怎样把这些信息转变为经过神经元传送给大脑脉冲的，而进化史的解释则要说明味蕾为什么只检测酸甜苦咸，而不检测其他的化学特性。检测这4种化学特性对于具备这种能力的动物在生存竞争中有什么帮助。

近因所解释的是什么和怎样，是关于构造和机制的问题，进化史方面解答的是为什么，是关于起源与功能的问题，大部分医学研究是寻找近因，解释机体的某部分怎样工作，或者某种疾病，怎样打乱了这一正常功能，生物科学的另外一半则试图解释为什么以及怎样会是现在这样，在这个医学中是不被重视的，当然这并非完全不关心另外的一半。

生物学的基本任务就是要弄明白每一个器官正常做些什么，整个生物化学领域是为了了解代谢机制，是如何工作为了什么而工作，但是在临床医学中对进化，对自然选择在疾病病因中的地位作用意义的探索，最多也不过是三心二意的，因为疾病总是被认为是一种不必要的反常的现象。jinshizu.com

去研究它的进化史，便似乎迹近荒谬了。然而从进化史的角度去研究疾病并非研究疾病有什么好处，而是去了解生物设计定型过程所造成的对疾病的易感性历史根源，机体设计定型方面显而易见的缺陷，同自然界的一切事物一样，只能通过近期原因和历史原因两个方面的研究才能充分予以理解。

进化论的解释是不是纯推理性的，且只有纯思辨的意义？不完全这样，例如妊娠呕吐，如果确实是。西亚图的研究员马季普罗费所推断的那样，这种发生在妊娠早期的恶心，呕吐，以及厌食，是为了防止发育中的胎儿免受毒素的伤害，发生畸形而选择净化出来的。

那么症状便应当在胎儿组织分化时开始，应当在胎儿变得不那么容易受伤害时减轻，而且应当首选拒绝那些还有最可能干扰胎儿发育的有毒物质的食物，而我们所看到的有不少事实与这些推测相符合。

从进化论角度提出的假说，将有可能预测近因机制可能发生的问题，例如如果我们的进化论假说认为感染时所出现的缺铁不是感染的直接原因，不是贫血所致，抵抗力减弱，而是机体防御机制的一个组成部分。我们便可以预测补铁将可能使感染恶化，确实如此试图判断疾病进化史根源，远不是一种思辨游戏，它确实是一种有意义的，但是还没有被我们充分利用，对于疾病的了解预防和治疗都非常有用的工具。