如何申请办理慢性病、特殊疾病医疗证?
在各地医疗保险制度的实施方案中,除了详细制定住院报销的起付线标准、最高限额标准、报销比例,报销的检查项目等内容以外,其中对于门诊费用的报销中,大家最为关注的就是慢性病,特殊疾病等的报销问题。对于参加职工医疗保险的人员,由于建立了个人账户,所以门诊费用可以通过个人账户来解决部分问题。但是参加城乡居民医疗保险的人员,由于门诊报销费用,就给特殊疾、慢性病人到到门诊看病带来了一定的困难,为了解决这些特殊疾病、慢性病患者门诊看病的愿望,所以医保部门出台和制定了特殊疾病,慢性病门诊报销的规定。
由于特殊疾病,慢性病等通过先期的检查治疗以后,在后续的治疗中有的需要长期治疗或是长期吃药,比如尿毒症需要长期透析,如果每次都去住院,那就意味着需要长期住院,那住院费用就非常高,即使按照一定的比例报销以后,个人的负担也是比较重的。如果能够每周去透析一次,采取门诊报销的方式,不但省去了病人住院的痛苦,医保基金也会节约大量的住院费用,个人的支出也会极大地减少。再比如糖尿病患者,糖尿病患者也是需要长期吃药的,平时除了血糖高以外,并没有什么特殊的症状,但是长期吃药的开支也是比较大的,如果长期去住院,这也是不划算的,但是如果能够定期到门诊去拿药,检查,对医保基金和个人都是有好处的。
但是要到医院办理门诊看病报销,现在门诊费用一般是不允许报销的,只针对特殊疾病,慢性病患者,但是并不是你患了特殊疾病或是慢性病,你到医院门诊去看病就可以享受到相关报销的待遇,必须有一个检查、治疗的过程,通过医院检查或是诊断是否符合门诊特殊疾病、慢性病门诊报销的标准,对于符合这个标准的,各地都是实行门诊特殊疾慢性病医疗卡制度。由于涉及到慢性病,特殊疾病的病种比较多,而且患病人群的数量也比较大,比如糖尿病患者全国有一亿多人,高血压患者更多,尿毒症、癌症等患者也是居高不下,所以各地医保部门办理慢性病、特殊疾病医疗证的人员也比较多,其中最主要的标准就是医院的诊断证明和病历资料。
由于对于慢性病、特殊疾病医疗证的具体条件的规定不一样,有的地方非常容易,有的地方非常难,所以需要仔细阅读当地的医疗保险规定或是条例。以重庆市为例,常见的门诊特殊疾病,比如糖尿病、高血压等,不要求住院诊断书证明,只要是在门诊通过相关的检查,检验,门诊医生诊断符合慢性病、特殊疾病申办条件的,都可以办理。我在11月份检查有高血糖,我第二次到医院做了一个详细的检查,包括肝、肾等方面的检查,医生诊断为二型糖尿病,我拿着医院的门诊诊断证明、病历资料、检查资料等到我所参保的区县医保局办理,大概一个月左右我就顺利拿到了重庆市基本本医疗保险特殊疾病医疗证。金时族今后我只要凭这个证件到我指定的医院门诊,就可以拿一个治疗周期的药物,从而享受门诊报销的待遇。
根据上述的分析,我再简单地归纳一下,申请医疗保险的慢性病或是特殊疾病医疗证,需要通过在医院门诊或是住院检查,确认符合办理门诊特殊疾病或是慢性病的门诊治疗条件以后,要凭医院检查的诊断证明、住院证明到所参保地的医保部门,办理门诊看病的医疗证,办理时除了病历资料和诊断证明以外,还需要提交照片两张,填写申请表,一个月左右拿到医疗证,以后就可以凭医疗证到自己指定的医院门诊看病或是拿药,享受门诊报销的待遇。
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