65岁的王先生身体素质不错，性需求很旺盛，苦于他老伴对性生活很排斥。为此，两个人一直在冷战的状态。他老伴觉得都一把年纪了，怎么还那么多欲望，简直就是老不正经。久而久之，王先生的欲望得不到满足，只能“另辟蹊径”，开始寻找嫖娼的对象。没想到，他在近日的体检中发现感染了艾滋病。他既不敢跟家人说，又怕得不到有效的救治，为此痛苦不已。艾滋病和性行为这两个我们习惯性地从老年群体中剔除的词，正在气势汹汹而不容分说地闯入我们的视野。
我国AIDS疫情报告系统显示，2005年～2016年，50岁及以上年龄组人群当年构成比增加明显，由2005年的5.76%上升至2016年的 41.23%,在12年间增加了约7倍，该年龄组感染 AIDS 的概率逐渐增加。这说明我们国家的老年人不但有性需求，而且性安全问题也急需关注和帮助。
很多关于老年人性需求的研究显示，即使年龄大了，身体的各项技能衰退，但很多老年人仍然有性需求，只是方式、特点等有了变化。但由于数据多是国外的，于是很多人就说了，人种不同，中国的老年人没有性需求，但实际上是这样的吗？中国老年人有没有性需求？
是什么影响了老年人的性需求
我国有学者做了相关调查，认为以下可以原因可能偷走了中国老年人的性需求：
第一，传统和观念影响
受到我国传统文化和风俗习惯等的影响，我们印象中情爱是年轻人的事情，而且觉得性爱是和生育挂钩，不再有生育能力了，自然也就没有性能力了，所以如果老年了还有性需求，就是为老不尊，就是老不正经，因此许多老年人即使有性欲和性的要求，也自己感到羞愧、困惑，在心理上常常压抑自己的性需求。
老年人认为自己的老伴在生理上不 需要性生活,实则不然,年龄并非主导老年人性生理需求的主 因。
第二，老年人生理状态的变化
年龄增加后，身体机能也开始下降，不但体力精力下滑，这其中也包括性生殖系统，所以开始出现性欲望的减少，性反应缓慢，性唤起时间变长，如男性表现为性腺萎缩，血管神经等性反应和勃起传导系统功能减退，造成勃起能力降低，勃起不坚、不能维持，射精量减少；女性同样也随之激素水平的变化，卵巢功能随之减退, 需求减少，同时身体上出现阴道分泌物减少，阴道黏膜变薄、性交疼痛、生殖道萎缩等，同时生殖器官的退行性变化如阴毛脱落、皮肤弹性差、阴道口缩小等改变等。
第三，老年人基础疾病的增加
老年人大多伴随有一种甚至几种原发疾病。这些常见的慢性疾病也会影响老年人的性健康，如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。以男性为例，这些疾病都会影响全身的血管功能，造成血管的病变，如粥样硬化，当其累及阴茎海绵体小血管时，血管硬化阴茎的血液供应受到影响。同时，与阴茎勃起有关的植物神经和体神经也有明显的病理变化，合成和分泌神经递质也会发生障碍，从而引起男性勃起问题。
此外，由于长期服药、限制饮食、营养不良、体力减退、焦虑烦恼等因素，也影响老年人的性需求。同时，研究显示，一些药物的使用可导致性功能障碍，如海洛因、阿片类药物、美沙酮用药剂量等，对男性勃起功能的影响尤为明显。
第四，心理因素在作怪
由于缺乏对性知识的了解，很多老年人并不知道只要方式方法合适，依然可以享受健康性生活，加之传统文化的束缚，导致老年人的性心理比性生理还先衰退。因此中国的老年人把性行为堪称见不得人的事情，不能说不能想，尤其是女性。女性多认为自己太老了、太丑了不能性生活；男性则认为自己是长辈，要有家长的样子，或者即使有需求也没有配有的配合。
第五，把性需求与道德绑定在一起
我国由于自身文化的特殊性，与国外也不同，很多时候把性需求与道德联系在一起，用道德来看待老年人的性需求，因此如果老年人的性需求，或者较为强烈,就会受到家人、社会的谴责和质疑。有的老年人即使有了解相关知识的意愿，社会上也没有正规渠道，缺乏对老年人性知识的普及和帮助机构，以致老年人无所适从。社会舆论、媒体的报道偏向等都影响着老年人的性需要。
老年人想要“性福”，这么做准没错
第一，积极锻炼、合理饮食
健康的身体、合适的锻炼、均衡的营养，这些都可以让老年人的性腺功能更好的工作，让大家在老年时也能很好地享受性爱。
帮助老年人摒弃老年性生活就是不道德的观念，要让他们坦然面对自己的性需求。让他们坚信，即使年龄大了，依然可以有性需求。
让老年人了解自己身体和需求，了解老年性生活的特点，明白性生活的好处，如有益健康、提高心肺功能、提高免疫力，增强自信、改善情绪。同时也让他们了解如何安全性爱的知识，在处理慢性疾病同时依然可以健康考虑的享受性爱。
文： 北京大学第三医院男科 刘德风 姜辉
编辑：管仲瑶
审核：曹政
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