老龄化新研究_2030年我国失能老人将超7700万

离退澎湃新闻记者 李季 实习生 王思涵

北京大学一项人口学研究显示，到2030年，我国失能老人规模将超过7700万，失能老人将经历7.44年的失能期。

近期，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》（China CDC Weekly）在线刊发了上述论文，标题为《Trends and Challenges for Population and Health During Population Aging — China, 2015–2050》（中国人口老龄化时期人口与健康的趋势和挑战（2015—2020））。

离退该文作者来自北京大学公卫学院全球卫生学系、北京大学-亚太经合组织健康科学研究院、北京大学全球健康发展研究院、北京大学人口研究所，通讯作者为北京大学人口研究所所长郑晓瑛。

作者提出，中国人口期望寿命将继续增长，但是失能离退期望寿命也会继续增长，失能老年人将受到最为严重的影响，高龄和失能制约了他们的生活。离退应实行老年人健康促进和失能预防措施，以消除人口老龄化对健康的不利影响。

研究预测我国将在2033年进入超老龄社会

人口老龄化速度加快及人口趋势的波动，离退对中国人口健康构成严峻挑战，这使得对未来人口趋势的预测日益重要。

该研究展现了2015年到2050年中国人口趋势五个重要指标（人口规模、人口结构、期望寿命、失能和无离退失能期望寿命）的预测，表明中国正在经历重大的人口和健康变化。

该研究采用2015离退全国人口抽样调查和已有文献来预测未来人口趋势，研究分别用人口-发展-环境分析（PDE）模型、流行病学计算及沙利文法来预测2015年至2050年间的人口趋势和健康期望寿命。

基于三种假设情形，PDE模型的预测参数包括总和生育率（TFR）和死亡率（MR）。情形1和情形2中，2015年到2017离退年的总和生育率参数，是根据全国生育意愿调查结果设定的。情形1假设，总和生育率从2017年起下降，并在2018-2020年间达到1.60；同时，根据专家判断，总和生育率将会在2021-2050年间上升到1.70。情形2假设，随着三孩政策效应的减退，总和生育率将会在2026-2050年下降到1.60。

情形3假设，离退中国大陆生育模式与2000年的台湾相似，因为2015年中国大陆的总和生育率与2000年的台湾相似。死亡率根据之前研究中的假设计算。

根据《“健康中国2030”规划纲要》，2020年的期望寿命被假定为77岁，2030年的期望寿命被假定为80岁。根据《中国可持续发展总纲》，到2050年，期望寿命离退预估会达到85岁。

PDE模型结果显示，如图1，到2030年中国总人口将会达到14.0-14.4亿，到2050年将达到12.9-14.0亿。

图1：2015-2050年中国人口趋势及总和生育率预测。

论文显示，未来，即使将二孩、三孩政策对人口的影响纳入考虑，中国仍将面临快速的人口老龄化。根据中度预测，中国将在2022年进入老龄社会（aged society，65离退岁及以上人口比例在14%到20%），并在2033年进入超老龄社会（super-aged society，65岁及以上人口比例在20%以上）。

在这11年的转变中，到2033年，我国65岁及以上的人口（后文简称为“老龄人口”）占总人口的比例将由14%提高到20%。从第五次全国人口普查到第七次全国人口普查，老龄人口比例持续增加，从2000年时的6.96%增长到了2010年时的8.87%，及2020年时的13.50%。

图2：2020离退年第七次全国人口普查，各省级行政区老龄人口规模。注：老龄人口（65岁及以上的人口）比例在7%到14%，称为老龄化社会（aging society）；老龄人口比例在14%到20%，称为老龄社会（aged society）;老龄人口比例在20%以上，称为超老龄社会（super aged society）。

总体来看，如图2所示，2020年，大陆31离退个省级行政区（PLADs）中，30个省级行政区已进入老龄化社会阶段（aging society phase），老龄人口比例超过7%；12个省级行政区进入老龄社会阶段（aged society phase），老龄人口比例超过14%，；只有西藏没有进入老龄化社会阶段，这可能与当地期望寿命较低有关。

2030年，我国失能老龄人口将超过7765万

该研究中，失能（残疾）离退相关数据主要根据第一次和第二次全国残疾人抽样调查来计算，两次调查分别开展于1987年和2006年，是具有全国代表性的人口调查，采用了世卫组织（WHO）对功能、失能、健康的国际分类。

此外，研究者假设失能流行程度的增长速度与1987-2006年间相同。离退失能人口规模根据预测的人口规模和假定的失能流行程度来计算，无失能期望寿命根据沙利文法计算。

研究者指出，随着人口老龄化，失能人口老龄化的挑战成为我国日益突出的问题。在1987年，中国失能人口年龄段分布均衡，但是到了2006年，失离退能人口分布开始向老年人转移。

该研究估测，2020年，中国估计有1.0867亿到1.0879亿失能人口。到2030年，这个数字预计会增长为1.3624亿到1.3674亿。在2020年，我国失能老龄人口达到5271万，预计到2030年，失能老龄人口在总失能人口中的占比将超过57%，如果不施加预防和控制措施的话，这个比例将在2050离退年进一步增长到70%以上。

根据该研究，2030年我国失能老龄人口在总失能人口中的占比将超过57%计算，当年，我国失能老龄人口将超过7765.68万。

图3：2015-2050年中国男性及女性的期望寿命。

该研究估测，如图3所示，男性及女性的期望寿命会继续增加。男性期望寿命从2015年的73.9离退岁增加到了2020年的74.9岁，再从2030年的77.2岁增加到2050年的81.85岁。女性期望寿命预计从2015年的79.9岁增加到了2020年的80.65岁，再从2030年的83.14岁增加到2050年的88.13岁。

图4：中国2015-2050年预估期望寿命和无失能期望寿命。

图4显示，预计出生时的无残疾期望寿命（两性结合）将从2015年的69.35岁增加到2030年的72.87岁，到2050年将超过78.26岁。然而，失能期望寿命的占比也会继续增加，从2015年的9.60%增加到2030年的11.22%及2050年的14.54%。

2015年时，预计老年人会经历5.78年的失能期，这个数字预计到2030年增长为7.44年，到2050年增长为11.45年。

自21世纪以来，中国经历了显著的人口变迁——期望寿命增长、生育率下降——这些共同导致离退了人口老龄化。随着人口老龄化，失能人口年龄结构向失能老年人口转化，同时失能期望寿命持续增长。

研究结果显示，中国人口期望寿命将继续增加，但是失能期望寿命也会继续增加。失能老年人将受到最为严重的影响，其高龄和失能情况将阻离退碍他们充分、平等地参与生活的各个方面。因此，了解失能趋势和预测失能流行程度，是评估老龄化对人口健康影响的关键。对提升健康期望寿命、减轻疾病负担、健康老龄化和积极老龄化来说，失能人口预测结果具有重要的科学和政策参考意义。

作者提出，应实行老年人健康促进和失能预防措施，以消除人口老龄化对健康的不利影响。针对未来人口结构变化趋势的不确定性，应该加强人口健康策略规划和管理的动态评估、及时调整和创新，以确保未来人口的生活质量。

作者还写道，这项离退研究仍受到一些限制。由于与第七次全国人口普查和其他人口学资料相关的限制，应谨慎解读本研究结果。尽管设置了三种假设情形，但预测结果和实际结果间难免会有偏差。比如，生育政策可能会在未来发生改变，总和出生率可能并不会在研究者假设的区间里。未来应进行更多研究解决这些问题。

责任编辑：蒋晨锐