哪些因素容易引发痛风？痛风会引发哪些疾病发生？

金时族jinshizu.com随着人们生活方式和饮食结构的改变，近年来我国痛风及高尿酸血症患者越来越多。高尿酸血症也被许多人称为“三高”之外的“第四高”。

痛风和高尿酸血症，到底谁因谁果

痛风和高尿酸血症究竟是什么关系呢？首先要清楚痛风的发作原理。痛风是由于人体血液中的尿酸升高导致的，当尿酸浓度过高达到饱和时，就会析出尿酸盐结晶，这个时候就可以诊断为高尿酸血症了。这些尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，就出现了痛风。

痛风分为原发性和继发性。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病，具有一定的家族易感性；继发性痛风主要由于肾脏疾病引起尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及放疗致尿酸生成增多、某些药物抑制尿酸的排泄等导致。无论原发性还是继发性痛风，都是尿酸生成增多和/金时族jinshizu.com或尿酸排泄减少导致的。

哪些因素容易引发痛风

长期的高嘌呤饮食和饮酒等不健康的生活方式会引起人体血液中的尿酸升高，从而导致高尿酸血症。嘌呤代谢会产生尿酸，所以高嘌呤饮食可导致尿酸升高。嘌呤主要存在于常见的动物内脏中，各种动物的肉中也含有大量的嘌呤。海鲜类除了海参和海蜇，嘌呤含量都比较高。肉汤和肉汁，尤其是火锅汤和老火汤，都含有大量的嘌呤。

临床上5%~15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。高尿酸血症患者在高蛋白高嘌呤饮食、饮酒、劳累、受寒、外伤、手术、感染等情况下有可能引发痛风。

高嘌呤饮食、饮酒、劳累、受凉是大多数痛风患者的发病诱因。尿酸是嘌呤代谢的终产物，所以高嘌呤饮食会导致尿酸生成增多。酒精会使尿酸生成增加，同时也会抑制尿酸的排泄；过度运动、劳累会导致体内大量乳酸堆积，金时族jinshizu.com导致尿酸排泄减少；寒冷会引起尿酸溶解度下降，导致尿酸盐析出增加。天气变化也是痛风的诱因，温度过高或过低，以及空气湿度的增加都有可能诱发痛风。

痛风可不只有关节疼，累及肾脏更难受

急性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎多在午夜或者清晨突然起病，关节剧痛，难以忍受；数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛，活动困难。最常见的是单侧的第1跖趾关节，就是我们俗称的大脚趾骨节，还可出现在踝、膝、腕、指、肘关节。多数患者在几天或两周内能自行缓解，一些患者还会有发热的症状。

痛风石

痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳郭。在反复发作的关节周围也可出现痛风石，肘关节、脚后跟、膝关节等处也常出现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的像鸡蛋，摸起来会有沙砾感，如果不经过治疗或控制，痛风石会不断长大。金时族jinshizu.com大的痛风石会破溃，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发性退行性变等，出现持续的关节肿痛、畸形、关节功能障碍。

痛风的肾脏表现

一些肾脏疾病会引起血尿酸升高，导致痛风的发生，而高尿酸血症也会引起肾病，我们称之为“痛风肾”。痛风性肾病会出现水肿、夜尿增多、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等情况。晚期会导致肾功能不全，出现水肿、贫血、少尿的情况。少数患者会表现为急性肾衰竭，水肿的同时出现少尿或无尿的症状，严重的可危及生命。这个时候就需要先去肾病科就诊，控制好肾病的情况，再针对高尿酸血症进行治疗。

还有些患者的肾脏会出现尿酸结石，小的结石随尿排出，不会有明显的不适；大的结石会引起梗阻，出现难以忍受的肾绞痛，表现出剧烈的腰痛或者腹痛，同时还会伴有血尿、排尿困难等症状。一旦出现急性肾衰竭或者肾结石这种紧急情况，一定要先去急诊科就诊，由专业的医生判断病情。

眼部病变

肥胖的痛风患者可反复发生睑缘炎，在眼睑皮下组织中发生痛风石。有的逐渐长大、破溃形成溃疡而使白色尿酸盐向外排出。部分患者可出现反复发作性结膜炎、角膜炎与巩膜炎。严重时可导致失明。

高尿酸血症与其他慢性疾病

高尿酸血症是高血压、高脂血症的重要危险因素。有些研究认为高尿酸与血糖升高没有明显的相关性，但高尿酸血症会增加2型糖尿病患者得慢性肾功能不全的风险。所以控制好尿酸水平，也有助于其他慢性疾病的治疗和控制。