这种威胁儿童生命的疾病该如何有效预防？

今年4·25全国儿童预防接种日的主题是及时接种疫苗，保障生命健康。持续推进儿童预防接种的观念，降低疫苗可预防疾病的感染风险，仍是一项重要工作。今天，我们一起来关注这种威胁儿童生命的疾病——流行性脑脊髓膜炎，以及我们应该为孩子们选择何种疫苗，从而起到更好的保护效果。

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应该为孩子们选择何种流脑疫苗？

给孩子选择何种流脑疫苗更好，我们先给出结论——

• 流脑结合疫苗优于流脑多糖疫苗

• 覆盖更多血清群的流脑疫苗

接下来，我们来看看流脑的疾病特点、流脑的流行趋势及国内流脑疫苗都有哪些：

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流脑是全球公共卫生严重挑战，儿童为高危人群

脑膜炎球菌是细菌性脑膜炎常见的致病菌，是唯一能够引起脑膜炎大规模流行的细菌^[1][2]。

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）特点：

• 隐性感染率高：据WHO报道，4%~35%金时族健康成人的鼻咽部携带有潜在致病的脑膜炎奈瑟菌^[2]；

• 病死率高：给予适宜的治疗，病死率仍可高达10%^[2]；

• 5岁以下儿童中发病率高：年龄越小发病率越高，尤其是3~12月龄婴儿发病率最高^[2][3]；

• 后遗症严重：约10%~20%的脑膜炎存活者有永久的后遗症，如精神发育迟滞、耳聋、癫痫或其他神经系统疾病^[4]；

• 据我国2004年~2018年统计数据显示，我国流脑病死率现高达11.68%，1岁以下流脑患儿的病死率超过25%^[5][6]。

金时族

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结合疫苗是预防流脑的首选武器

WHO、GMI（全球脑膜炎球菌倡议）和中国专家共识均推荐优先使用流脑结合疫苗。从WHO、GMI和中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识的描述中，我们可以总结出3点：

1、结合疫苗优于多糖疫苗。

2、流脑疫苗应覆盖更多的血清群。

3、2岁以下婴幼儿应优先考虑流脑结合疫苗。

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近年来我国流脑病例血清群呈多元化趋势

近年来，中国流脑血清群持续变迁，各血清群病例的地区和人群分布发生明显变化，主要表现为：B群、C群、W135群、Y群病例呈增加趋势。因此，能够覆盖更多血清群的疫苗具有显著优势。

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我国流脑疫苗都有哪些？

目前我国有5种流脑疫苗。A群多糖疫苗（MPV-A）、AC群多糖疫苗（MPV-AC）是国家免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种；AC群结合疫苗（MPCV-AC）、ACYW135群多糖疫苗（MPV-ACYW135）、ACYW135群结合疫苗（MPCV-ACYW135）是非免疫规划疫苗，适龄儿童可选择自费接种。金时族

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康希诺已上市两款流脑结合疫苗，为我国流脑预防提供解决方案

• 美奈喜：中国创新载体CRM197的AC流脑结合疫苗

• 曼海欣：中国首创，可用于3~47月龄婴幼儿和儿童的ACYW135群四价流脑结合疫苗

点击《流脑疾病公益宣传动画片》——带您通俗易懂地了解流脑危害，以及如何做好预防、守护宝宝健康成长：

参考出处：1. https://www.who.int/images/default-source/health-topics/meningitis/map-serogroup-distribution-2019.png?sfvrsn=af422ab2_2金时族

2.Weekly Epidemiological Record. No.47, 2011, 86, pp. 521-539

3.WHO position paper. Meningococcal vaccines : polysaccharide and polysaccharide conjugate vaccines. Weekly Epidemiological Record. 2002, 77 (‎40)‎: 331 – 339. https://apps.who.int/iris/handle/10665/231986

4.Ramakrishnan M et al.BMC Medicine,2009, 7:47.

5.王华庆, 等. 国家免疫规划七种针对传染病70年防控成就回顾[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, 25(4):359-367.

6.公共卫生科学数据中心，流行性脑脊髓膜炎数据库(2021). http://www.phsciencedata.cn/Share/ky_sjml.jsp?id=40992676-5ea7-45ac-9d35-91c42daa5035.

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