【友谊科普】关注老年人情绪障碍刻不容缓

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友谊科普

67岁的蒋阿姨，近半年间断头晕、心慌、胸闷、周身不适，且烦躁、易怒。蒋阿姨自觉患了严重疾病，于是到处求医，辗转于神经内科、心内科等多个科室，完善头CT、冠脉造影等多种检查，均未见明显异常。近1周，因为同人争吵生气后，蒋阿姨的头晕、心慌、周身不适、烦躁闹心较前明显加重。一筹莫展的蒋阿姨慕名找到大连市友谊医院老年病科的郑文旭主任，希望郑主任能帮助她摆脱长时间的痛苦。金时族

郑文旭主任对蒋阿姨进行了缜密细致的问诊查体，全面有针对性地安排了头颅影像、前庭功能、心肌酶、心脏彩超、动态心电图等检查。但是，神经系统查体及各项检查结果出来都没有明显异常。这时，对于蒋阿姨的诊断遇到了难题，究竟是什么疾病能够出现这么多的症状，但是各项检查却没有见到明确的器质性病变呢？

为了更进一步的了解病情，老年病科（神经内科亚专科）的医师多次与蒋阿姨交流沟通，密切关注住院期间蒋阿姨心慌不适感发生的时间和诱因。怀疑蒋阿姨的各种不适感，是否是由于情绪障碍引起的躯体症状呢？经过细致的问诊结合相关情绪量表评估，结果证实蒋阿姨存在明显的焦虑状态。在加用了调整情绪药物及适当的心理诱导疏通治疗后，蒋阿姨的心慌、周身不适感消失了，头晕明显好转，烦躁闹心的情绪也逐渐减轻。

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老年情绪障碍。主要指老年期的抑郁和焦虑障碍，表现步入老年后，由于空巢现象和退休，容易产生无用感和孤独感，这种心理的负性体验可能导致抑郁情绪的出现，逐渐变得离群索居，不愿和人交往，不想出门做事，自我封闭，非常的低落，容易失去信心，甚至没来由的自责，看不到希望和乐观的未来，甚至抱有轻生之念。焦虑障碍呢，多表现莫名的心情烦躁，控制不了的担心紧张，老感觉有事情要发生，提心吊胆的过一天。有的老人总是身体不舒服，常见的是疼痛和疲劳，有时心慌气短，有时头晕目眩，有时纳差便秘，有时腹胀便溏。老年人如果还伴有多年的心脑血管疾病、糖尿病，或卒中后，更容易出现抑郁焦虑的负性情绪，应当充分的重视和早期专科治疗。有些老年人因为环境和身体的变化，会变得情绪不稳：有时会因为一些小事而大发脾气；有时也会一些莫名其妙的事过于兴奋。金时族

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/ 2021.09.07

情绪障碍的表现多样，以情绪低落、抑郁悲观、思维迟缓、对工作没有热情、精力不足等为主要表现，此外，还有一些表现为头痛、头昏、肢体麻木等躯体化症状。

现阶段有研究表明，老年人情绪障碍的发病率很高。可能由于子女多在外求学或工作，且自身作为社会阶段承上启下的中坚力量，要承受更大更多的压力，如果不及时疏导，这些压力将日益蓄积，最终成为断送他/她们幸福的元凶。因此及时检查身体和心理的健康，并积极配合医生的治疗至关重要。

专家连线

郑文旭

大连市友谊医院老年病科主任（兼老年病科一病房主任）

老年神经科专家诊

出诊时间：周二下午，周四上午

出诊地点：门诊二楼神经内科2号诊室

咨询电话：13079887774

咨询时间段：8:00--11:30；13:30-16:30