2022全国老年健康宣传周｜年龄增大风险增加，带状疱疹如何预防？

封面新闻记者 周家夷

据第七次全国人口普查数据显示，截至2020年11月1日，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿人，人口老龄化程度达到18.7%。面对老龄化的加剧，老年的健康问题备受各方关注。今年7月25日至7月31日是由国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室组织开展的全国老年健康宣传周活动，主题为改善老年营养，促进老年健康。老年人由于其营养状况相对较差，加之年龄增长、皮肤老化、免疫衰老以及基础疾病等多方面原因导致的各种老年皮肤病越来越普遍，湿疹、皮肤癣病、带状疱疹等系列皮肤病，很容易找上老年人，然而目前尚未受到足够关注和重视。

四川省医学会皮肤性病专委会主委（2006-2016）、华西医院皮肤性病科冉玉平教授提醒，当前正值盛夏时节，老年人很多会遭遇皮肤病。外部紫外线照射引起皮肤发红发痒，因为穿着较少暴露在户外中蚊虫叮咬也是很大的问题。同时，老年人抵抗力差、免疫力较低，容易感染真菌，大家比较常见的是脚气、灰指甲等等，此外老年人最常见最容易受累的皮肤病还有带状疱疹。

华西医院皮肤性病科冉玉平教授

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓神经后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病，超过90%成人体内都潜伏水痘-带状疱疹病毒。冉玉平介绍，一种病毒（水痘-带状疱疹病毒），可以引起两种病（水痘、带状疱疹），三种状态（水痘、带状疱疹和播散型带状疱疹）。原发感染主要引起水痘，一般在儿童时期发生。如果小时候得了水痘，有的人免疫力一直很强，可能一辈子不发生带状疱疹，但是有的人免疫力会下降，比如说因为熬夜休息不好的时候，可能会发生带状疱疹。所以说得了水痘后是否还会得带状疱疹，取决于个人的免疫力，什么时候发病也是根据个人在某个年龄的免疫力怎么样。还有些人是隐匿性感染，即感染了水痘-带状疱疹病毒，但没有发病，病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，所以没有得过水痘同样也可能在后来得带状疱疹。

冉玉平强调，年龄是带状疱疹最重要的危险因素，对于有慢性基础疾病，如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等慢性病患者患带状疱疹风险增加；患有免疫系统疾病、肿瘤、使用免疫抑制药物等免疫功能低下人群，更容易发生带状疱疹。

带状疱疹俗称缠腰龙、蛇缠腰，常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部，典型症状是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹。冉玉平表示，民间有种说法是被‘缠腰龙’一圈就没命了，这是错误的，带状疱疹一般来讲一侧受累就沿着那一侧发，如果另一侧受累也可能往另一侧发，而两侧都同时发病的概率不是很高，如果说双侧发病的话病情比较严重，但并不是双侧发病就会导致死亡。播散性带状疱疹不仅仅局限于局部，而是全身发病，通常是免疫力特别低下的人群。除了皮损以外，疼痛也是带状疱疹最基本的症状，多为阵发性，也可为持续性，即使皮肤上的红斑与水疱消失，神经痛依然会伴随患者，甚至持续很多年，称为带状疱疹后神经痛，严重影响患者生活质量。jinshizu.com

目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、对症治疗等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限，因此预防大于治疗。冉玉平表示，很多人自信自己的身体很好，不会得带状疱疹，但实际上年龄增大风险都会增加。老年人日常生活中要保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯，提高自身免疫力，除此之外，注射带状疱疹疫苗也是特异性预防带状疱疹发病有效的措施。老年人应该享受到国家整个发展的成果，首先要保持好的身体状态，趁早预防疾病，主动健康，切实提高自身健康素养和健康水平。

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