老年性黄斑变性知多少
原标题:老年性黄斑变性知多少
谈到黄斑不少人为之忧心忡忡:
大夫,您看我有没有黄斑?
长了黄斑是不是会失明啊?
听说得了黄斑治不好……
大家对黄斑的误解已经达到谈之色变的地步。
黄斑到底长什么样儿?在眼睛的什么位置?有什么危害?请听我院眼科专家和您聊聊老年性黄斑变性的自查与防治。
A.眼睑黄色瘤
B.结膜色素痣
C.眶脂肪脱垂
D.眼底黄斑
黄斑是位于眼底的一个正常结构,是我们看清外界物体的重要部位。一旦这个部位出现了病变,视力就会出现下降、视物变形,严重的还会导致失明。
老年性黄斑变性
老年性黄斑变性通常是发生于50岁以上老年人的一种衰老性改变,是常见的致盲性眼病之一,且随着年龄增加,发病率逐渐增高,占据欧美国家致盲性眼病的第一位。
随着我国人口老龄化的到来,患者发病率也在逐年增加。目前老年性黄斑变性的发病原因尚不完全明确,与遗传因素、种族、长期慢性的光损伤,吸烟、代谢异常等相关。
一、老年性黄斑变性分类
根据临床表现和病理改变,可以分为干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性。
干性老年性黄斑变性指黄斑区出现一些黄白色疣状物沉积。早期患者可以没有症状,或仅有轻微的视物模糊,容易误认为是得了白内障而忽视就诊治疗。
随着病情的发展,沉积物的增加和堆积对正常组织的破坏,会引起视物模糊加重、视物变形,颜色变浅。病情进一步加重,部分患者会出现黄斑区的萎缩,从而对视力造成严重的影响,部分患者会演变为湿性老年性黄斑变性,也会导致视力的严重下降。干性老年性黄斑变性常双眼发病,但如果只有一只眼睛出现病变,患者会因双眼的补偿作用而觉察不到病变的发生。
湿性老年性黄斑变性指黄斑区出现新生血管的病变,新生血管会引起黄斑区出血,渗漏水肿,视物模糊的同时还会伴有视物变形、扭曲、视野中央暗点。随着时间的推移,黄斑区也会出现机化,形成瘢痕,造成永久的视力丧失。
二、老年性黄斑变性治疗
干性老年性黄斑变性的治疗主要是服用抗氧化剂、叶黄素、玉米黄素等营养物质。湿性老年性黄斑变性主要选择玻璃体腔注射抗新生血管药物来治疗。
中医辩证治疗老年性黄斑变性效果突出。临床可大致分为脾虚湿困证、阴虚火旺证、痰瘀互结证、肝肾两虚证,需要根据患者的体质和证候进行辨证治疗。
三、老年性黄斑变性自查
用手遮住一只眼睛,只用另外一只眼睛看物体。视物时,注意看一些直线、方格状的东西,比如门窗、地板砖等,如果单眼看时发现物体变形了,往往是黄斑病的表现,要及时前往医院进行治疗。金时族
单眼观察上图
如出现下述情况,请及时就医。
四、如何预防老年性黄斑变性
戒烟:吸烟是除年龄外老年黄斑变性最强的危险因素,并且可加速疾病进展、提前发病;
低脂饮食:有高血脂的病人可通过运动、控制饮食、服用降脂药等控制血脂;
服用抗氧化剂:研究表明长期服用抗氧化剂(叶黄素)可以预防中期AMD向晚期AMD发展,可用于老年黄斑变性的预防。饮食上可多吃深绿色叶菜及黄色蔬菜以及维A和锌含量高的营养食材(牡蛎、干海蛎、茼蒿等)。另外,蓝莓、桑葚、杨梅等水果富含抗氧化的花青素,也具有一定的预防作用。
本文作者 中国中医科学院广安门医院眼科 主任医师 张国亮返回搜狐,查看更多
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