老年性耳聋都有哪几类？

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老年性耳聋都有哪几类？

老年性耳聋的病理变化比较复杂，范围广泛，但每一位个体的主要病变部位，一般仅限于1~2处。

根据Schuknecht和Welsh等对老年性耳聋的分类，根据其病理变化，主要可分为以下5种类型。

01

感音性老年性耳聋

这类耳聋以内外毛细胞和与其相联系的神经纤维萎缩、消失为主要特点。

病变从底周末端开始，逐渐向顶周缓慢发展。外毛细胞一般首先受损，然后累及内毛细胞。纯音听力图以高频陡降型为特点，早期低频听力正常。

通过大量病理解剖发现，从儿童时期开始，毛细胞已出现萎缩，随着年龄的增长，它以非常缓慢的速度逐渐发展，加重。

也有研究认为，支持细胞可能是最早发生退变的细胞；

02

神经性老年性耳聋

这类耳聋以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为主要特征。

表现为神经节细胞大小不一、核固缩、偏移，细胞数量减少，伴神经纤维变性，数量减少。病变以底周和顶周较重。

临床表现为，在纯音听阈的所有频率均出现提高的基础上，高频听力通常受损较重，言语识别能力明显下降，与纯音听阈变化程度不一致；

此外，神经型老年聋可以发生在任何年龄，但只有当神经细胞数量下降到一定程度才会出现听力损失。

03

血管性老年性耳聋

这种类型又称为代谢性老年性聋，以耳蜗血管纹萎缩为病变特点。

血管在生理状态下产生能量，能调控内淋巴的电离子浓度，维持正常的蜗内电位，从而保证耳蜗的正常生理功能。

血管性老年性耳聋常波及到包括从顶周到底周的全部血管纹，所以患者的听力曲线多为平坦型，言语辨别力可正常。

04

耳蜗传导性老年性耳聋

这是一种基底膜弹性减退为特征的机械性或耳蜗传导性聋。

这类耳聋的耳蜗及听神经均无明显病变，但基底膜因增厚、透明变性、弹性纤维减少等而变得僵硬，特别是在底周末端基底膜最狭窄处，尤为明显。

纯音听力图表现为以高频听力下降为主的缓降型听力图。

05

中枢型老年性耳聋

主要是听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性变。这也是导致老年人言语交往障碍的主要原因。返回搜狐，查看更多

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