不被理解的欲望：中国3.8万老年艾滋群体撕掉了很多人的体面

老李是一位64岁的独居老人，此刻正躺在一张老旧的病床上，整个人看起来气色非常差，面色蜡黄蜡黄的，十分消瘦，他的女儿则在旁边低声哭泣。这时医生过来通知其子女，老李得的是艾滋病。

老李听到，神色惨白，脸上挤出一个不知是笑还是哭的表情，最终也只能无奈地感叹到：哎，咋得了这种病。

医生私下询问，大概是一次没经受住特殊服务的诱惑犯下的错。

一提到艾滋病，大部分想到的就是性传播，原以为这是年轻人的事，但是近年来八旬老人反复发烧最终确诊艾滋病、67岁老伯做术前检查，显示艾滋病筛查阳性等新闻层出不穷，一次次刷新我们对艾滋的认知。

过去的十年里，艾滋病感染者的年龄构成在向老年群倾斜，老年人尤其是独居老年人，已成为艾滋病毒传播的重灾区。据中国艾滋病/性病预防控制中心统计，60岁及以上男性HIV阳性新发病例比例由2010年的7.41%上升到2020年的18.21%。

到底是什么原因导致了越来越多的老年人患上艾滋？

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不被理解的老年欲望

我们如同在孩童面前羞于提性一样在老人面前一样避而不谈。好像他们只要过了60岁，人生就剩下照顾孙辈和枯朽无力的老年生活，没有能力，甚至没有欲望。可是欲望并不会随着性器官的老去而萎缩，当它以艾滋病的形式直白而暴力地在大众面前摊开，我们不得不开始正视老年群体被隐藏的性需求和性安全。

由于社会的进步，现在的老年人对性的关注度和接受度有所提高。社会性学家潘绥铭在《给"全性"留下历史证据》一书中提到：老年人性生活与自己年轻时候相的确减少了，但比起十五年前的老年人，性生活次数增加了将近一半。在中国55到61岁的老年人中，53%的人群每月仍有一次性生活，有39%的人群可以达到每月三次。

然而这个世界好像在性这件事情上，对老人有种莫名的歧视。年轻人有欲望，会被人称之为激情；老人有欲望，就会被人训之为堕落。老年人发生性行为，从传统养生上看不利于延年益寿，在道德观念上看是下流不端，为社会所不齿。这种意识观束缚了老年人的性需求，如果有人企图冲破枷锁，就会受到铺天盖地的指责和嘲讽。

有一档节目《和陌生人说话》，讲述的就是老年人的晚年生活，其中一位采访对象是六十岁的丧偶大爷，他在讲述中毫不避讳自己的生理需求。可节目播出后，不少网友斥责他为老流氓、不正经。性是与生俱来的本能，当老年人正常追求生活的权利长期被剥夺，以至于一些灰色地带的产生，我国老年男性艾滋病患者中近八成承认女票女昌史。

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老年性教育的缺失金时族

大部分老人是缺乏自我保护意识的。他们普遍认为自己自己已经丧失了生育能力，加之对艾滋病传播概念模糊，因此是不会主动的进行一些保护措施。而这种无保护的意识是致使老年人患艾滋病概率提升的关键。

到目前为止，还没有任何方法能彻底根治艾滋病。比起性活跃、性对象等我们或许难以干涉的因素，重要且有效的做法是从引导老年群体的安全性行为的根源上防止艾滋病传播。老年人应提升预防意识，有生理需求不羞耻，不过应掌握一定的生理预防知识。尽量有固定的性伴侣，在交往中性伴侣有稳定、个数越少，患性征的风险就越低；同房时应正确佩戴安全套，这是预防艾滋病行之有效的方式。

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被忽视的情感需求

离婚、丧偶、子女长年不在身边……研究发现，老年人的孤独感水平越高，高危性行为的发生率就越高。《和陌生人说话》里的胡大爷，对离世妻子的爱是真的，晚年孤独寂寞、无人问津的生活也是真的，内心无法排遣的欲望更是真的，情与爱之前，年轻人与老年人之间本没有差别。老年人是一个容易被忽略的群体，物质上的满足也解决不了内心的孤独落寞，他们更需要关心和关爱。

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为什么更应该关注老年艾滋病群体

比起艾滋年轻群体，我们更应该重视艾滋病老龄化的问题。现在的一线抗HIV药物虽然大大改善了艾滋患者的生存质量，但是接受长期治疗后的患者预期寿命仍大幅低于同龄的健康人群，并且伴有多种衰老相关并发症的风险。现在的艾滋病感染者往往死于心血管疾病和癌症，而不是艾滋，这种现象在老年患者中更为严重。此外由于老年群体的免疫重建速率慢，因此治疗4年内的死亡率要比年轻感染者高出30%。

考虑到中老年人群HIV感染率迅速上升的严重性，因而开展老年艾滋感染者的传播因素和发病特征与机制研究，具有重要的现实意义。

对于很多人来说，即使生命在一天天老去，可对人间的热情依旧不减，只希望社会能够给他们，多一点理解和宽容。探究他们感染背后的原因，并采取措施，而不是一味的讥讽和道德谴责，这才有利于控制艾滋病的蔓延，也是社会进步的体现。

毕竟，我们每个人都会变老。