老人年健康状况

重要事实

从2015年到2050年，全球60岁以上人口的比例将从12％增至22％，几乎翻一番。

到2020年，年龄在60岁以上的人口将超过5岁以下的儿童。

到2050年，80％的老年人将生活在中低收入国家。

人口老龄化的速度比过去快得多。

所有国家都面临着重大挑战，以确保其健康和社会系统准备好充分利用这一人口变化。

世界各地的人们寿命更长。如今，大多数人可以期待有史以来第一次生活到60岁及以后。到2050年，全球60岁以上的人口预计将从2015年的9亿增加到20亿。今天，有1.25亿人口的80岁以上。到2050年，仅中国就将有将近如此多的人口（1.2亿），全世界这个年龄段的人口将达到4.34亿。到2050年，所有老年人中有80％将生活在中低收入国家。

世界各地人口老龄化的速度也在急剧增加。法国有将近150年的时间来适应60岁以上人口比例从10％变为20％的变化，但是，巴西，中国和印度等地的人口要过20年才能适应适应。

虽然一国人口向高龄人口的这种转变（即人口老龄化）始于高收入国家（例如，日本30％的人口已经超过60岁），但现在已经处于中低端，变化最大的收入国家。到本世纪中叶，智利，中国，伊朗伊斯兰共和国和俄罗斯联邦等许多国家的老年人口比例将与日本相似。

更长的寿命不仅为老年人及其家庭，而且为整个社会带来机遇。以后的几年将提供从事新活动的机会，例如继续教育，新职业或追求长期被忽视的激情。老年人还以多种方式为家庭和社区作出贡献。然而，这些机会和贡献的程度在很大程度上取决于一个因素：健康。

但是，几乎没有证据表明当今的老年人比父母更健康。在过去的30年中，虽然高收入国家的严重残疾率有所下降，但同期轻度至中度残疾并没有显着变化。

如果人们可以健康地度过这些额外的岁月，并且生活在支持的环境中，那么他们做自己认为有价值的事情的能力与年轻人的能力就没有什么不同。如果这些增加的年份主要是身心能力的下降，那么对老年人和社会的影响将更加不利。

老化说明

在生物学水平上，衰老是由于随着时间的流逝各种分子和细胞损伤的积累所造成的。这导致身体和精神上的能力逐渐下降，疾病风险增加，最终导致死亡。但是这些变化既不是线性的也不是一致的，它们只是与一个人的年龄相关联。虽然约有70岁的老人享有极好的健康和机能，但其他70岁的老人却身体虚弱，需要他人的大力帮助。

除了生物变化之外，衰老还与其他生活转变有关，例如退休，搬迁到更合适的住房以及朋友和伴侣的死亡。在制定针对老龄化的公共卫生应对措施时，重要的是，不仅要考虑减轻与老年人相关的损失的方法，而且还应考虑那些可能加强康复，适应和社会心理成长的方法。

与衰老相关的常见健康状况

老年人的常见状况包括听力丧失，白内障和屈光不正，背部和颈部疼痛和骨关节炎，慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，抑郁症和痴呆症。此外，随着人们年龄的增长，他们更有可能同时经历几种情况。

老年人的特征还在于出现了几种复杂的健康状态，这些状态通常只会在生命的晚些时候发生，并且不会属于离散的疾病类别。这些通常被称为老年综合症。它们通常是多种潜在因素的结果，包括虚弱，尿失禁，跌倒，ir妄和压疮。

与特定疾病的存在或数量相比，老年综合征似乎是更好的死亡预测因子。然而，在那些已将老年医学作为专长的国家之外，传统上结构化的卫生服务和流行病学研究常常忽略了它们。

影响健康老龄化的因素

尽管老年人健康的某些变异是遗传的，但很大程度上是由于人们的身体和社会环境（包括他们的住所，社区和社区）以及他们的个人特征（如性别，种族或社会经济地位）所致。

这些因素在早期就开始影响老化过程。人们小时候（甚至是胎儿发育）所处的环境及其个人特征对他们的年龄产生了长期影响。

环境也对健康行为的发展和维持有重要影响。终生保持健康的行为，尤其是饮食均衡，进行有规律的体育锻炼并避免吸烟，所有这些都有助于降低非传染性疾病的风险并提高身心能力。

行为在老年人中也仍然很重要。进行力量训练以保持肌肉质量和良好营养都可以帮助保持认知功能，延缓对护理的依赖以及逆转体弱。

支持环境使人们能够执行对他们而言重要的事情，尽管能力有所损失。安全且可到达的公共建筑和交通的可用性以及易于走动的环境就是支持性环境的示例。

应对人口老龄化的挑战

老年人的多样性

没有“典型的”老年人。大约80岁的人的身体和精神能力与许多20岁的人相似。其他人在年轻时的身心能力就大大下降。全面的公共卫生应对措施必须解决老年人的广泛经验和需求。

健康不平等

在老年人中看到的多样性不是随机的。很大一部分来自人们的身体和社会环境以及这些环境对他们的机会和健康行为的影响。我们与环境之间的关系因个人特征（例如出生的家庭，性别和种族）而歪曲，导致健康状况不平等。老年人多样性的很大一部分归因于生命过程中这些健康不平等的累积影响。必须制定公共卫生政策，以减少而不是加强这些不平等现象。

过时和老龄化的刻板印象

老年人通常被认为身体虚弱或依赖，是社会的负担。公共卫生乃至整个社会都需要应对这些和其他年龄歧视态度，这可能会导致歧视，影响政策制定方式以及老年人必须经历健康老龄化的机会。

瞬息万变的世界

全球化，技术发展（例如在运输和通讯方面），城市化，移民和不断变化的性别规范正在直接和间接地影响老年人的生活。例如，尽管一个家庭中尚存的世代数量有所增加，但如今这些世代比过去更可能单独生活。公共卫生对策必须评估这些当前和预计的趋势，并据此制定政策。