JMT日本出国就医_关于儿童淋巴瘤的检查、诊断、疾病分期介绍

jinshizu.com检查和诊断

进行各种检查以做出诊断并决定治疗方案。该检查不仅用于诊断，还用于确认疾病的类型以及与发病相关的异常和并发症的存在与否。

1) 病理检查

淋巴结活检和肿瘤活检是决定淋巴瘤的诊断和病型分类最重要的检查。麻醉后切除有肿块的淋巴结（可能的话颈部淋巴结）或肿瘤的一部分，用显微镜观察。疾病分类是通过详细评估淋巴瘤细胞的形状和性质来确定的。此时切下的部分组织也可用于染色体检查和基因检测。

2）检查疾病分期和全身状态

随着病情的进展，肿瘤会扩散到全身。进行各种检查以准确诊断该疾病的扩散范围以及它是否是可治疗的全身性疾病。

(1) 血液检查·尿检查

进行血液和尿检查以了解全身状态。血液检查主要检查肝脏和肾脏的功能，判断是否能承受接下来的治疗以及需要注意哪些副作用等。

(2)胸部X线检查

一般的X光检查。

(3)jinshizu.com超声波检查

利用超声波在体内的回波，研究肿瘤的位置、大小、分布等。

(4)CT检查、MRI检查

CT使用X光，MRI使用磁力来描绘身体内部并检查病变的大小和范围。

(5)PET检查

注射含有放射性物质的葡萄糖溶液，拍摄全身药物摄取分布情况。在儿童霍奇金淋巴瘤中，用于判断疾病分期和治疗效果。在非霍奇金淋巴瘤中，其用处尚不明确，故可在观察到药物高度蓄积时作为判断疗效的参考。

(6)骨髓检查

在怀疑淋巴瘤浸润到骨髓的情况下进行。用针刺进腰和胸的骨头进行骨髓穿刺，抽吸少量的组织进行骨髓活检，对骨髓中的细胞和组织进行检查。

(7)脑脊液检查

怀疑有脑脊髓浸润的情况下，用细针刺入腰椎之间，采集脑脊髓液的检查。

​疾病分期

1) 疾病分期

疾病分期是表示癌症进展程度的术语，也称为Stage。淋巴瘤分为4期：I期、II期、III期、IV期。治疗和预后取决于进展程度。改良Ann Arbor分类（表1）广泛用于霍奇金淋巴瘤，Murphy分类（表2）用于非霍奇金淋巴瘤。

表1 霍奇金淋巴瘤分期（改良Ann Arbor分类[Cotswolds分类]）

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部分修改自日本血液学 淋巴网状内皮学会主编《造血器官肿瘤处理规约 2010年3月（第1版）》（金原出版社）

表2 非霍奇金淋巴瘤的分期（Murphy分类）

※如果有3个以上结外病变，则将其归类为III期。

部分修改自日本血液学 淋巴网状内皮学会主编《造血器官肿瘤处理规约 2010年3月（第1版）》（金原出版社）