急诊科常见疾病—消化道出血

     jinshizu.com每每小长假后的第一批急诊患者中，消化道出血患者总是位列前三，出血的原因总是离不开日常的吃吃喝喝，那么今天就让小编带您了解“消化道出血”。                                         消化道出血是指从食道到肛门整个消化系统发生出血。主要的疾病表现为：呕血、黑便。轻者无症状、重者容易因失血量过多引起贫血，甚至休克，危及生命。消化道出血的疾病类型分两类：上消化道出血、下消化道出血上消化道出血指：十二指肠悬韧带以上包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。例如：胃底食管静脉曲张破裂出血、消化系统溃疡出血等。下消化道出血指：十二指肠悬韧带以下盲肠、小肠等疾病引起的出血。     在急诊就诊患者中，上消化出血患者居多，导致上消化道出血的病因也较普遍，从轻症到重症可有30多种病因导致上消化出血。其中近期最常见的病因为：急性糜烂出血性胃炎。jinshizu.com该病因所致的消化道出血多为应激性出血，多与日常饮食、用药有关。消化道出血的疾病特征性表现：恶心—呕血—黑便呕血：多为食管和胃出血，出血量大可引起呕血，出血量小出血速度慢则可无呕血，呕血的颜色多为鲜红或咖啡色。黑便：十二指肠出血、食管和胃出血均可出现黑便，黑便多为柏油样黑便，粘稠发亮。外周循环衰竭：头晕、乏力、口渴、大汗、心率增快、血压偏低；严重者可出现晕厥、意识不清、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、少尿等休克症状出现。该表现多为失血量过多引起。多数患者在出血过后常有便意，在如厕时较容易发生晕厥。消化道出血的就诊及治疗方法：如出现上述症状， 首先需要让患者从发病的那一刻开始禁食水，避免增加胃肠蠕动从而加重病情；立即拨打120急救电话，前往医院诊断救治；尽量减少患者活动，避免剧烈活动。jinshizu.com到达医院后，医生将为您进行血液、排泄物或呕吐物的化验及消化系统彩超的检查，从而确诊是否为消化道出血。出血量较小则可行药物保守治疗，待出血停止后行内镜及钡餐检查确诊出血原因；如若出血量大则需采取内镜下压迫止血及手术治疗。消化道出血患者的饮食出血急性期：暂时严格禁食水，主要依靠静脉输液补充水分及营养；从而起到减少胃肠道负担，减少胃肠道蠕动，使出血位置得以充分愈合。如胃内出血量大储存血量多则需留置胃管行胃肠减压将胃内容物及血液引出。出血停止24小时后：可根据病情，询问医生后方可少量的进食一些流质食物，如米汤、牛奶等，少食多餐；根据病情发展程度逐渐增加流质饮食的种类，并酌情过度到半流质（粥、面条），直至正常饮食。严格保证忌饮酒、浓茶、咖啡、戒烟、禁止食用辛辣刺激性食物，少食多餐。消化道出血日常预防养成良好的生活习惯，保持适当的运动。饮食种类搭配得当，多吃新鲜的蔬菜和水果，切忌暴饮暴食，饮食温度要避免太凉太烫的食物。注意药物的使用，尽量减少服用对胃部有刺激性的药物，用药前要咨询医生，切忌滥用药。如必须服用该类药物，应注意对胃部的保护，可咨询医生是否加保护胃黏膜的药物。定期体检，以便提早发现病变、及时治疗，再出现上述症状时应及时就医。温馨提示：            疫情期间，住院需患者及陪护持有48小时以内的核酸检测阴性报告。望周知！