慢性病为什么越治越多?
全球医药科技发展日新月异,
已向生物医学、分子医学迈进,但是——
慢性病为什么越治越多?
慢性病全称是慢性非传染性疾病,是一类病因复杂、病程长、病情迁延不愈、缺乏确切的病因证据的疾病的总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
国务院新闻办公室2020年12月23日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,2019年中国因慢性病导致的死亡占总死亡的88.5%。其中,心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。
令人遗憾的是,尽管现代医学走过了一个多世纪的探索之路,慢性病已经成为人类健康的主要威胁,全球医学界没有找到系统科学有效的防治方法。
无论是从美国看还是从全球看,慢性病仍然是越治越多。比如,癌症发病率最高的前十名的国家,几乎全部是发达国家,而不是第三世界国家。
全球最先进的医学健康理念和解决方案,既没有遏制慢性病在西方社会蔓延,也没有遏制在中国蔓延,那么我们为什么还要盲目运用西方的健康理念和标准来防治慢性病呢?健康中国到底需要什么样的健康理念和慢病防治策略?
两千多年前,中医药文化对健康就有了明确的解释——正气存内,邪不可干,也就是说生命自身抵抗力功能强大,人们就不容易得病。
人们之所以得病,中医的观点认为邪之所凑,其气必虚,即人之所以得病是生命自身抵抗力降低的结果。如果疾病真的发生了,应当扶正祛邪,也就是秉持提高生命自身抵抗力和清除致病因素这一标本兼治的医学理念。历史与现实的实践证明,这是防治慢性病正确的方法论。
从整体论和系统观角度看,慢性病的发生不只是体内某个点出现了问题,而是出现了全身的系统性风险,是稳态失衡。医学在本质上是人学,人是体、情、意的统一,是自然生物属性和情感社会属性的统一,医学不能把人当成机器拆卸装配。
以癌症为例,癌症作为慢性病之王,如果能正确揭示癌症的病因和发病机制,不仅可以找到癌症防治的突破口,也为慢性病防治找到突破的思路。
健康人每天都会产生一定量分化不全的细胞,但是99.5%以上的人却并没有发生癌症。这是因为分化不全的细胞会随时被健康人机体免疫系统的T淋巴细胞等识别、攻击、杀灭并清理代谢。因此,从整体论系统观角度来看,维持机体免疫系统稳态是预防癌症发生的有效方法和路径。
癌症的发生主要是两个环节出现了问题,一是机体稳态失衡,二是致病因素的作用。金时族相应地,治疗癌症也要先从这两个方面入手,一是恢复稳态,也就是提升生命自身抵抗疾病能力,这是疾病防治的基础,中医称之为扶正;二是去除病因,中医称祛邪,即用特殊手段清除、抑制、杀灭癌灶的癌细胞。
而现代医学治疗癌症只是针对癌灶的治疗,而不是让生命自身识别、杀灭、清除癌细胞,是不全面的。手术切除的只是癌灶,而不可能切除掉每天都会产生的没有被免疫系统识别、攻击、杀灭的分化不全的细胞;放化疗、靶向治疗、免疫疗法同样只是针对癌灶的癌细胞,这些方法都不具有独自恢复机体稳态的作用。因此,这种局部治标不治本的结果多种多样,好坏不一,导致许多癌症病人最终人财两空。这就是目前防治慢性病值得反思和研究的科学和社会问题。
令人欣喜的是,国家卫健委、国家发改委、国家科技部等多部门联合印发了《癌症防治实施方案(2019—2022年)》,相信中国广大医务工作者集中华民族数千年之中医药学智慧,加强基础研究,运用现代科学理论和方法,一定能够为全球慢性病防治创出中国方案。
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