中国养老产业发展与变迁的“五个阶段”

随着中国社会人口结构进入老龄化较为快速发展的阶段，养老问题成为全社会关注的大问题，也几乎成为近几年“两会”和政府工作报告必谈的内容。

养老问题关乎国计民生、社会和谐，同时也反应了国家经济发展、人们收入水平和社会观念的发展与变迁。

以往，养老主要是家庭自个的事，随着社会进步，养老也逐步成为社会的事，甚至成为一个产业而存在。

大体来说，中国养老产业大概经历过以下阶段：

附表：中国养老产业发展与变迁阶段

第一个阶段：五保（敬老院）阶段

主要是上个世纪80年代以前，更准确地说，应该是1977年之前。

关键词：五保、生活保障。

基本背景：这是计划经济时代的产物，同时也体现了社会主义新中国的优势。1956年农业合作化时期，农业生产合作社对缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者，实行保吃、保穿、保烧、保医、保葬(儿童则为保教)，简称"五保"。1958年人民公社化时期，对五保户实行集中供养，形式上普遍成为敬老院，开启了中国集中养老的第一个阶段。由各级政府，甚至到乡镇政府、生产大队，开办的光荣院、敬老院，对处于极端困境老年人及其他人群提供生活保障，主要解决吃喝、居住问题，主要对象是五保、孤寡对象以及军属、烈属等优抚对象等。

较为典型的事件是，到1958年当年底，全国农村共办起15万所敬老院，收养五保对象300万人。

核心特征：在这个阶段，养老对象并不是普遍意义上的老年人，更多是对孤寡等特殊情况的救助。从当时社会民众和家庭的角度看，被特殊救助并不是很认可的事。

第二个阶段：福利院阶段

主要是上个世纪80年代以后至世纪末。

关键词：老年人权益、社会福利。

基本背景：伴随着改革开放，人们生活水平逐渐提高，逐步实现温饱，老年人作为一个特殊的群体开始受到普遍性的关注，并开始相关立法。养老福利机构逐步发展，养老规章制度逐步颁布和完善。

这一阶段关于养老的典型事件较多，如1982年成立全国老龄工作委员会；1996年制定第一部《中华人民共和国老年人权益保障法》；1998年国务院转发《关于加快实现社会福利社会化的意见》；民政部等制定了《社会福利机构管理暂行办法》《老年人社会福利机构基本规范》《老年人建筑设计规范》《农村敬老院管理暂行办法》。

核心特征：在这个阶段，开始步入全社会整体意义上的养老服务，养老对象向有需求的社会老人开放，养老服务项目由单一的生活保障向集居住、医疗、护理、康复、娱乐等转变。但总体而言，养老还是社会福利性质，主要由政府来负责或牵头。

第三个阶段：社会养老阶段

主要是2000年到2008年间。

关键词：养老服务、社会养老服务体系、居家养老、机构养老。

基本背景：随着计划生育基本国策的深入贯彻，以及中国人均寿命的增加，根据联合国制定的相关标准，1999年中国正式进入人口老龄化国家行列。养老逐渐成为整个社会的共同关注点，如“一对夫妻要负担4个老人”的话题沉重地压在每个人心中。国家也更加重视老人工作和顶层设计，提出并倡导更加全面的全社会养老服务体系，发掘政府、家庭、社会多方面的资源。突出的特征就是发动社会资本的力量，鼓励机构养老。

典型事件：如2000年，中共中央、国务院制定了《关于加强老龄工作的决定》，提出了要“建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制”；2006年，全国老龄工作会议提出建立“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的中国特色养老服务体系；2008年全国民政工作会议提出“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”。一些专业与养老产业的机构和项目开始出现，如泰康保险、乐成地产、汇晨养老等机构，而东方太阳城等大型养老项目的横空出世当时在养老产业引起强烈的震动。

核心特征：这个阶段养老逐步从福利向服务转型，养老服务对象大幅度扩容。养老逐步走向产业化发展，服务从内容、技术标准、管理体系、从业人员都在逐步建立与发展。这个阶段才是养老产业全面开始发展的开端，养老观念也基本被普遍接受。

第四个阶段：商业养老阶段

主要是2008年到2016年间。

关键词：医养结合、候鸟式养老、度假养老、温泉养老、养老社区、持续照料。

基本背景：从2008年开始，北京奥运会的举行，标志着中国再一次进入一个经济发展的快车道。而在科技、互联网发展的带动下，中国出现较大幅度的消费升级。在消费升级的背景下，专业化、特色化、个性化的追求在养老服务领域也有非常明显的体现，如医养结合、候鸟式养老、度假养老、温泉养老、休闲养老各种养老概念层出不穷。国外的一些较成熟的养老服务体系和模式也纷纷进入中国，如持续照料（CCRC）等。国家层面也更加重视养老产业，养老产业逐步进入快车道。

典型事件：十七届五中全会提出“优先发展社会养老服务”；十八届三中全会提出“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”；2011年《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》首次提出社会养老服务体系内涵和定位、指导思想和基本原则、目标和任务、保障措施等；2014年，民政部、国家标委会等5部门发布《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》；2016年，民政部、工商总局发布《养老机构服务质量基本规范》、《养老机构等级划分与评定》等。

核心特征：这个阶段养老服务逐渐开始向多层次、多元化、专业化发展，提供方产品与服务更加多样化、特色化。国家层面则开始从立法、规范和标准的角度来促进产业的健康、有序、规范地发展。养老观念和养老需求逐步展现消费升级的趋势。

第五个阶段：智慧养老阶段

大概是2017年至今。

关键词：智慧养老

基本背景：严格的来说，这个阶段应该是上一个阶段的延续，尚未形成一个独立的阶段，更多还是在积极探索与摸索当中。当时无论如何，这个态势已经萌芽，而且应该是未来的发展趋势。这个阶段是伴随着以移动互联、人工智能、大数据等最前沿的信息继续的迅速发展的。互联网+、智能+、大数据+，推动几乎所有的行业发展创新，养老产业也不例外，养老产业智慧化不例外。

典型的事件：2017年，工业和信息化部、民政部、国家卫生计生委印发《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》，计划在5年内建设500个智慧健康养老示范社区。众多养老服务从业机构和科技信息机构提出智慧养老解决方案。

核心特征：在这个阶段，其实是传统养老服务和现代信息技术的叠加，是养老产业享受前沿信息技术红利的结果。养老服务的发展空间和创新模式会更加广阔。

以上艾索市场咨询机构分析了中国养老产业的发展与变迁，但不可否认，或许与中国传统社会文化相关联，居家养老在中国养老模式中始终占据极其重要的地位。随着智慧养老的发展，居家养老也会出现更多元化、更有价值的服务模式和内容。

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