吸入性肺炎可致命，老年群体要警惕！

原标题：吸入性肺炎可致命，老年群体要警惕！

肺炎是老年人的常见病，而吸入性肺炎又是老年肺炎中的一个常见类型，也是老年人常见的肺部感染和重要死因。

吸入性肺炎，是指食物、口咽部分泌物、胃内容物、刺激性液体、咽部寄殖菌等吸入喉部和下呼吸道引起的肺部化学性或细菌性炎症。

常见症状是 喉部肌肉反射性痉挛收缩和喘鸣剧咳， 痉挛性咳嗽伴气急，体温中高热，两肺湿啰音和哮鸣音，严重低氧血症，呼吸窘迫症。

吸入性肺炎和普通肺炎的区别

Aspiration pneumonitis

肺炎是指 细菌、真菌、病毒、非典型病原体及一些未明的病原体入侵呼吸道后引起的急性肺组织炎症。

我们通常所说的肺炎是指细菌性肺炎，约占成人各类病原体肺炎的80%。

当我们受凉、疲劳、免疫功能低下时，病原体容易入侵并在肺泡内繁殖，引起肺泡壁的水肿，造成肺组织的 渗出性炎症，而表现出发热、咳嗽、咳痰等临床症状。

而吸入性肺炎则不同，它包括 化学性吸入性肺炎和 细菌性吸入性肺炎，主要是指胃内容物、食物、胃酸、口咽部分泌物及其他刺激性液体进入呼吸道引起强烈的 支气管痉挛，导致支气管上皮的急性炎症，进入肺泡的胃液向肺组织扩散，形成 间质性肺水肿、肺泡水肿，数日后逐渐吸收，形成透明膜， 引起肺纤维化。

吸入性肺炎——“老年人的隐形杀手”

Aspiration pneumonitis

老年吸入性肺炎是老年时期的一种常见病和多发病。

老年患者大多伴有 舌和颌肌的潜在功能变化、咽感觉神经受损、咳嗽反射减弱等危险因素，易发生误吸，进而导致吸入性肺炎的发生。

该病在临床上表现隐秘，老年吸入性肺炎患者常合并有其他多种基础疾病，所以易造成误诊、漏诊，因此，吸入性肺炎还被称为 “老年人的隐形杀手”。

老年吸入性肺炎患者机体抵抗力低下，多有延迟吸收及反复发作的特点，其症状复杂，临床表现多样化：

中枢神经系统症状或消化系统症状，比如 嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐，甚至精神错乱、大小便失禁 等； 老年人的基础疾病加重，比如血糖控制不良、心力衰竭 等。

老年人如何预防吸入性肺炎

Aspiration pneumonitis

对老年人来说，吸入性肺炎的预防和及时处理很重要。

调整饮食习惯

老年人消化功能较差， 不应食用生、冷、硬的食物，宜少食多餐，以减轻胃肠道负担，防止胃酸反流。

饭后应进行15～30分钟的轻微活动。

加强口腔护理

加强口腔护理，不仅能够清除口腔中的细菌，保护牙齿，更重要的是能够刺激口咽部的感觉神经，促进口腔黏膜物质的释放，从而提高吞咽反射功能。

防止呛咳

进餐时不宜说话，防止呛咳。

若出现呛咳，立即停止进食，主动咳嗽、轻叩胸背部将食物颗粒咳出。

注意及时排痰

多痰且排痰困难的老人，除了药物祛痰外，还可人工帮助排痰，或者采用 蒸汽吸入法。患者可取坐姿，用保温杯或普通茶杯盛半杯开水，嘴放在杯口，大口吸入蒸汽，水凉了，再换开水，坚持15分钟左右。

对长期卧床的老年人，家人应经常帮患者翻翻身，让患者不断改变体位，咳痰时可用手轻轻叩击背部，让患者深呼吸，使痰咳出。

注意睡眠体位

老年人特别是患有胃病的老年人应采用头部稍微抬高的 右侧卧位或半侧卧位。

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有用就扩散

参考文献

[2]吴晓玲,王桦,汪琦,刘国栋,李晨芳.老年吸入性肺炎与非吸入性肺炎患者的临床特点及预后比较[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(14):2106-2110.

[4]刘仁杰,刘丹.吸入性肺炎相关危险因素研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,13(06):628-632.

图：稿定素材返回搜狐，查看更多

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