圆桌_老龄化来袭，“老有所养”怎样实现_

我国自1999银发族年进入老龄化社会，老年人口规模日益扩大、老龄化程度日益加深。有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局以及亿万百姓福祉。

专家接受银发族银发族银发族新京报贝壳财经记者采访时称，中国的老龄化存在人口规模大、老龄化速度快、未富先老等特点。在其看来，银发族老龄人群具有独特的人力资源优势，通过一定措施积极开发和利用，能够缓解我国面临的老龄化人力资源紧张困境。

近年来，养老行业发生了什么变化？养老机构盈利几何，在发展中又有哪些问题待解？养老行业服务人员面临怎样的现状？新京报贝壳财经记者对话了中国老龄事业发展基金会理事长于建伟、中国老龄产业协会研究室副主任郑志刚，北京大学社会学系教授、中国老年学和老年医学会副会长陆杰华以及吉林农业大学人文学院（家政学院）院长吴莹，天鹅到家职培银发族事业部总经理殷悦，阿姨来了副总经理刘佳，透视当下养老行业这一“蓝海”，同时剖析老有所养、老有所为的未来路径。

于建伟、吴莹、陆杰华、郑志刚。受访者供图

老龄

超2亿60岁以上人口，养老需求呈个性化

新京报贝壳财经：我国老龄化呈现什么特点？

陆杰华：银发族第一是人口规模大。根据第七次人口普查数据，2020年，我国60岁以上老年人口为2.64亿。

第二是速度快。2000年，我国60岁以上老年人口占总人口10.46%，2020年上升到18.7%，20年上升了超过八个百分点，这一速度超过世界其他国家。

第三是未富先老。2000年我国进入老龄化社会，当时人均GDP银发族一千多美元，现在人均GDP在一万多美元,与一些老龄化发展较快国家相比，我们的平均收入水平还是相对较低。

第四，其他国家都是城市老龄化快于农村，我国由于人口迁移流动，银发族农村老龄化明显快于城市。

第五是高龄化明显。80岁以上的老年人口比重迅速增加，银发族当下老年人家庭显现空巢化、独居化、小型化特征。

新京报贝壳财经：当下如何理解养老？

郑志刚：目前政策研究或者大家观念中，养老其实分为三类。一类是大养老，就是老龄工作，这个定义包含人群很广泛，不只是老年人，还包括为养老做准银发族备的年轻人、照顾老年人的服务人员等。

第二类是中养老，涉及提供老年人生活需要的用品、设施和服务，比如老年旅游、老年教育、养老金融等。

第三类是小养老，这一定义下提供的养老服务主要针对失能失智的老年人，要对他们进行长期照顾。

就我银发族国国情而言，小养老是目前最急需解决的问题之一，因为人老了以后，如果没有失能失智，其实是不太需要子女或者其他人照顾的。

但是，我们在聊养老行业时，其实大中小养老都包含，关注失能失智的老年人、长者以及社会能够为这些群体提供哪些服务。

新京报贝壳财经：据你观察，养老行业近年来发生了哪些变化？

郑志刚：我已经专注于养老行业11年。近年来，养老行业发生了很大变化。从需求端来看，十年前，大多老年人对养老的需求是维持基本的生活就好，如今老年人的需求有了较大转变，银发族他们更追求自我发展，需求银发族呈现出多元化、个性化、品质化的特点。

从供给端来看，加入到养老行业的企业以及提供的养老服务种类越来越多，很多上门服务越来越专业，比如上门助浴、居家医疗等。养老照护服务与餐饮、地产、金融、旅游、教育等多个领域相融合，呈现出多元化、多层次特点。

新京报贝壳财经：新冠肺炎疫情如何影响养老行业？

郑志刚：从养老服务角度来看，一些上门服务按下暂停键，比如助浴、助餐等服务。老年旅游和老年教育板块也受到较大影响。

不过，辩证地看，“宅经济”兴起，反而带银发族动一些线上服务，比如远程教育、远程医疗等。我了解到，很多老人在家里时间久了，越来越能够熟练地使用各种电子设备，他们学会了网上购物，也会自己拍摄和上传短视频作品。

数据显示，2019年年底，“60岁以上网民用户占全部网民用户比重”为6.7%。截至2021年6月，银发族这一数字达到了12.2%，全国60岁以上网民用户规模为1.23亿人。

对于电商而言，老年消费市场已然显现出新的机遇。

市场

行业难言暴利，养老机构入住率不高

新京报贝壳财经：养老行业盈利几何？

郑志刚：养老行业做得好，肯定赚钱，但是暴利谈不上，利润率普遍不高。

银发族养老行业属于朝阳产业，市场前景广阔，就机构养老的模式来看，往往是前期投入很大，回报周期很长，但是一旦管理体系搭建好了，服务质量有保证，客源稳定增长，长期收益一定可观。

新京报贝壳财经：在你看来，怎样衡量一个养老机构运营能力高低？

郑志刚：银发族主要是看它的数字化水平。一家养老机构能够具备数字化能力，前提是它已经实现了标准化管理，具备了数字化应用相关的人才，同时一般已经实现了连锁化经营。

新京报贝壳财经：养老机构在发展中存在哪些普遍性的问题，如何破解？

于建伟：银发族就我到访过的养老机构而言，有运营良好、一床难求的养老机构，也有惨淡经营、入住率很低的养老机构。有城市高端养老机构，也有乡镇敬老院、农村养老院等。

目前，养老机构存在的普遍表层问题是入住率较低，平均入住率大致在50%左右，银发族部分入住率不到40%，有的甚至只有20%左右。而入住率低的深层原因比较复杂，有的不做市场调查，盲目建院；有的选址不当，人不愿去；有的服务质量差，留不住人。

一般而言，入住率越低经济效益就越差，服务人员工资就越低，这样就招不来也留不住合格员工，银发族也难以花钱提升内部设施，这些都会影响服务质量，服务质量差就更留不住老人，形成恶性循环。

建设好养老机构需要一定的经济实力，还要做好需求调查或者市场调查；经营好养老机构需要有管理经验、专业知识和敬老情怀。我觉得养老机构银发族高质量发展的方向是规模化、连锁化、专业化。

新京报贝壳财经：目前公办养老院门槛高，民办的费用贵，这类问题如何解决？

陆杰华：公办养老院和民办养老院在性质、环境等方面都有区别。公办的养老机构一般由政府定价，价格较低，而且拥有政府投资，银发族硬件设施较好，服务水平也高，所以很多公办养老机构出现一床难求的现象。

民办养老院的投资较高，人员、房租、水电等成本使得养老院经营成本高，所以收费也较高。民办养老院多是社会投资，会有一定收益预期，如果入住率低，就会很难盈利甚银发族至收不回投资。民办养老院要抓住特定老年人群，提高服务水平，合理控制价格，政府层面也可以给予一定的政策支持，包括水电补贴，才能推动民办养老机构可持续发展。

新京报贝壳财经：为什么养老市场“蓝海”难行？

陆杰华：养老服务体系和银发族养老服务业不同，养老服务业与市场密切相关，但是目前，我国养老服务业还处于比较初级阶段。原先的福利养老模式利用计划经济思维方式运作，推动市场发展也相对较慢，在产业方面，我们也缺少动力机制。

另一方面，老年人总体消费水平和中青年、婴幼儿不同，银发族购买力相对较低，也导致了市场发展滞后，企业在投资上不是很主动，这些都是限制养老服务业快速发展的主要原因。

不过，随着社会进步，老年人的收入也在稳步提高，50后、60后逐步进入老年阶段，他们的收入水平相对前一辈人来说不断增长，银发族需求也在发生变化，所以如今2.64亿老年人需要进一步细分市场。尤其是老年人还有特殊需求，比如康养、健康等都是刚需，要抓住市场有利的部分，才能够推动市场发展，获得盈利。

模式

社区养老缺少设施，尚需厘清边界探索策略

新京报贝壳财经：如银发族何评价居家养老、社区养老、机构养老三种模式？

郑志刚：这三种模式里，目前机构养老最为成熟，它发展历程较早，从敬老院到各种各样的养老机构，例如养老院、养老公寓等。

相比于机构养老，居家和社区养老起步较晚，所以各方面还不够成熟，包括提银发族供的一些服务还不够专业。“十三五”期间，民政部、财政部先后在全国遴选了五批203个地区开展居家和社区养老服务改革试点，取得了丰富经验和积极成效。

此次，国务院在《加强新时代老银发族龄工作的意见》中也提到，要创新居家社区养老服务模式。以居家银发族养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，着力发展街道（乡镇）、城乡社区两级养老服务网络，依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务。地方政府负责探索并推动建立专业机构服务向社区、家庭延伸的模式。街道社区负银发族责引进助餐、助洁等方面为老服务的专业机构，社区组织引进相关护理专业机构开展居家老年人照护工作；政府加强组织和监督工作。

新京报贝壳财经：居家养老和社区养老在推进过程中存在什么难题？

郑志刚：社区养老方面，现在缺少设施。养老银发族机构往往拥有一块地或一栋楼，有这样一个空间去实施养老服务，而很多老旧社区通常不具备这些条件。

此外，我发现，大众对于社区养老的界定不够清晰。什么是社区养老？是在社区养老？还是由社区来提供养老服务，或是由专业的力量利用社区银发族来为老年人提供服务？

我们需要厘清社区养老的主要负责人是谁，然后再去探索它的发展模式，分析定位、制定发展策略。

居家养老存在的问题和社区养老类似，要弄清楚需要养老服务的人具备哪些特征，梳理明白具体需求，然后传递给提供服务的主体，银发族去优化他们的服务。

相比于机构养老，居家养老和社区养老都存在工作效率偏低的问题，这也是未来需要解决的。

新京报贝壳财经：智慧养老应该如何赋能居家和社区养老？

郑志刚：智慧养老涉及大数据、互联网、物联网、区块链、云计算、人工智能等技术，银发族将这些技术应用于社区居家养老服务，需要将赋能“客户”区分为政府、开展智慧养老业务的企业、老年人及其家庭。

政府要利用技术做好数据和资源共享，开展智慧养老业务的企业要用信息化手段来改造流程，降低管理成本。对于老年人及其家庭，银发族则要通过物联网采集数据，以数据分析智慧养老的应用场景，从而确定提供服务的类型，形成有针对性的养老解决方案。

人员

服务人群年龄高、收入低，银发经济应加强人才建设

新京报贝壳财经：养老行业服务人员现状如何？

郑志刚：这要银发族看对养老行业服务人员的准入标准是怎样界定的，如果说设置的门槛很低，只要能照顾老人就行，那我们是不缺就业人群的，但是养老行业非常缺乏专业人才，高端的管理人才、专业的服务人才都很缺乏。

目前在养老行业工作的服务人群普遍存在年龄高、收入低、银发族劳动强度大、社会地位低、流动率高、学历水平低等情况。

新京报贝壳财经：从企业角度观察，养老市场的人员供需呈现什么特点？

殷悦：越来越多的客户有老年人护理需求，也会关注保姆是否具备老年人护理的相关经验和技能。

我们预计，未来5~10年，银发族老年护理需求会是快速增长状态。随着50后、60后步入老龄时代，在雇主经济实力更强以及此前独生子女政策之上，护老需求肯定会更高。目前，市场对护老阿姨的需求也是高于供给，市面上也缺乏真正具备专业技能和专业服务意识的劳动者。

银发族根据我们观察，雇主在招护老阿姨时大多考虑两个因素，一是价格，二是专业技能。但也存在问题，包括用户愿意给出的价位，低于劳动者预期。市面上也缺乏真正具备专业技能和专业服务意识的劳动者。

刘佳：护老阿姨一直不是特别多，肯定会银发族存在招工难的问题。其中原因包括护老服务对象年龄偏大，陪伴老人的孤独感可能不是阿姨所喜欢和愿意去接受的。从薪资待遇上来看，护老阿姨薪资水平整体上低于育儿阿姨或者是高端家务阿姨。所以一旦阿姨有条件去带孩子，肯定会从事银发族工资更高的工种，这也是人之常情。

虽然护老阿姨的薪资待遇相对较低，但是护老风险依然存在，而且不太好把控，我们日常要对家政员做一系列培训，比如日常照护、常见病护理以及急救常识等。

新京报贝壳财经：养老专业人才有着怎样的培养方向？

吴莹：银发族普通高校本科生进入到养老产业一线服务业的并不多，目前我国养老服务与管理人力资源有大专以上学历的不足14%，本科以上学历不足7%，学生在养老服务一线就业意愿很低，而且就目前我国养老服务业发展现状来讲，对本科生的吸引力不足。银发族因此我们普通本科高校的人才培养目标并不是让他去一线服务，因为养老产业绝对不止服务业这一部分，它是个大的行业，拥有较长的产业链。

我们平常要到养老院一线接触老人，让学生对老年生活有比较全面的认知，未来这些学生不一银发族定在一线做护理人员，业务领域可能涵盖医疗、康养、老年金融、社交娱乐，以及老年人消费品的研发经营等。他们也可能进入养老企业，从事养老服务企业运营与管理、从业人员招聘和培训、高端养老服务技术及产品研发等工作的高层次技能人才。

目前我国65银发族岁以上老人1.9个亿，养老护理人才目前面临结构性短缺，正常来讲应该平均4个老人就有1个护理员，但是中国现在远远达不到，我觉得职业院校应该更多重视培养掌握护理技术的应用型人才，此外从就业的角度，社会人员经过系统培训也银发族可以成为行业劳动力。

新京报贝壳财经：养老专业的学生发展前景如何？

吴莹：我们学生不一定都到居家、社区养老机构从事一线工作，如果在（居家、社区养老）机构工作的话，要想让他们长期在此发展，第一要有职业上升空间，第二国家也应该相对重视，银发族给予一定岗位政策倾斜。养老服务业应该是一个特殊的行业，就像医护行业一样涉及民生福祉。

我们也等待着市场逐渐成熟，养老行业市场化以后，年轻人才会进入到这个领域，但是这个市场不能拔苗助长，多元化开拓市场，引导老年服务市场银发族消费需要一个接受和成熟的过程。我国目前有4250万失能老人，享受护理补贴的只有81.3万人，享受养老补贴的只有535万人，人才短缺的确制约行业的高质量发展。

新京报贝壳财经：毕业生市场需求大吗？

吴莹：养老院的工作,对年轻人来讲不具有吸引力，比如银发族他在养老院工资5000元，在互联网公司也能赚5000元，这种情况人们就更愿意去互联网公司，因为个人能得到成长，这里面朋辈交流方式、青年人的生活方式和工作环境可以互相借鉴互相成长，工作视野和资源也不一样。目前小型机构对一线服务这方面银发族毕业生需求不大，多招收40岁、50岁的一线护理员，机构比较倾向招聘他们，一个月两三千块钱工资，而不太会找我们本科毕业生。一些技术服务型、老年技术型企业，可能会找我们的毕业生，比如说做综合性康养的企业。

破解

“退而不休”，老年群体是资源宝库

新京报贝壳财经：如何推进老有所为，满足老年人“退而不休”的意愿？

于建伟：老年群体是一个巨大的人力资源宝库。在我国2.64亿老年人中，60～69周岁的低龄老年人口1.47亿人，占比为55.83%。这一亿多老年人绝大多数身体健康，有“退而不休”的愿望。此次《加强新时代老龄工作的意见》也强调，深入开展“银龄行动”，引导老年人以志愿服务形式积极参与基层民主监督、移风易俗、民事调解、文教卫生等活动。

而就老年志愿服务来讲，老年人参加志愿服务也有诸多优势，包括时间、素养、威望。据统计，目前全国老年志愿者已经超过2000万。

银发族随着老龄化进程加快，老年人口数量快速增加，“十四五”末将突破3亿，此后还会持续增长。我们很难把几亿老人的养老服务都寄托在年轻人身上，让低龄健康老人为高龄失能老人服务也是一个很好的路径。

国务院办公厅印发的《关于推进银发族养老服务发展的意见》提出：大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务。大力培养养老志愿者队伍，加快建立志愿服务记录制度，积极探索“学生社区志愿服务计学分”“时间银行”等做法，保护志愿者合法权益。当前我们的重要任务就是，使政策的银发族规定能够有效落地，成为实际行动。

新京报贝壳财经：农村养老服务的难点在哪儿？

于建伟：我国的老龄化是城乡倒置的老龄化，乡村的老龄化程度明显重于城镇。乡村60周岁以上、65周岁以上老年人口占乡村总人口的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99个百分点、6.61个百分点。

一方面，农村老龄化形势严峻，另一方面，发展农村养老服务困难较多。首先是缺钱。农村经济社会发展相对滞后，农民收入较低，集体经济相对薄弱，加上农民组织化程度较低，居住比较分散，公共服务投入资金短缺、效益较低。

其次是缺照料。银发族随着工业化、城市化推进，大批农村青壮年进城就业，很多农村老人成为留守空巢老人，家庭养老功能明显弱化，老年人精神孤独问题凸显，越来越多的高龄、失能老人需要照料和陪伴。

第三是缺医护。农村老年人健康问题较为突出，因病返贫风银发族险随年龄增长而加大，乡村医疗卫生条件有待改善，宜居环境建设滞后，健康支持是农村养老的短板。

新京报贝壳财经：你提到农村养老大多选择在家庭、社区，那么，养老社区该如何发展？

陆杰华：我们现在养老体系建设， 国家推动的是9073，90%是居家，7%是社区，3%是机构，银发族但是居家和社区是相互关联的，虽然社区占了7%，但是社区的7%很多是和居家联系在一起。

由于过去大都是重城市轻农村，所以农村养老在社区在居家建设中不仅是一个短板，也是一个明显的痛点。

我觉得农村社区养老的重点在于增加居家社区养老服务的配置，可以根据老年人的规模和需求，拓展老年服务内容，搭建能够满足老年人物质文化精神需求的一些基础设施，而不是简单的养老机构。

新京报贝壳财经记者 赵方园 席莉莉 阎侠 编辑 王进雨 校对 张彦君 危卓