健康︱白内障合并眼底疾病，该如何选择治疗方式

金时族jinshizu.com四川省康复医院眼科主治医师尹雯日前在接受晚霞报记者采访时表示，当老年患者患白内障还合并眼底疾病问题，做白内障手术就需要根据患者的不同病情予以区别处理。

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轻度黄斑变性先治白内障

如果除了白内障还有轻度老年黄斑变性，建议先做白内障手术。因为轻度老年黄斑变性发展较为缓慢，更重要的是白内障不能得到及时治疗，不仅导致患者视物不清，医生也无法看清患者的眼底病变情况。

提醒：有眼底疾病的白内障患者，要多和医生沟通，充分了解自己的病情。在做白内障手术改善视力的同时，也为治疗其他眼底疾病创造良好条件。

眼底病变急 先治眼底病

伴有增殖期糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿的白内障患者，眼底病变往往发病较急，若不及时处理，将导致患者视力严重受损。如果遇到缺血型视网膜静脉阻塞、脉络膜新生血管引起的黄斑出血等情况，老年患者也要引起高度重视。

提醒：如果患者白内障并不特别严重，建议先找眼科医生治疗以上眼底疾病。待眼底疾病逐渐稳定后，再考虑择机做白内障手术。

病情均急重可合并治疗

门诊中还有一部分患者，眼底疾病急需手术治疗，同时白内障也很严重，此时经充分综合评估后，可以考虑合并治疗。如有黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉综合征、玻璃体积血等眼底疾病的白内障患者，通过手术可以一并解决其白内障和眼底疾病问题。

提醒：合并治疗在手术前需结合患者年龄、身体状况、疾病预后等进行综合分析判断，制定个性化的最佳治疗方案。 （晚霞报记者 杨民）