如何申请办理慢性病、特殊疾病医疗证?
在各地医疗保险制度的实施方案中,除了详细制定住院报销的起付线标准、最高限额标准、报销比例,报销的检查项目等内容以外,其中对于门诊费用的报销中,大家最为关注的就是慢性病,特殊疾病等的报销问题。对于参加职工医疗保险的人员,由于建立了个人账户,所以门诊费用可以通过个人账户来解决部分问题。但是参加城乡居民医疗保险的人员,由于门诊报销费用,就给特殊疾、慢性病人到到门诊看病带来了一定的困难,为了解决这些特殊疾病、慢性病患者门诊看病的愿望,所以医保部门出台和制定了特殊疾病,慢性病门诊报销的规定。
由于特殊疾病,慢性病等通过先期的检查治疗以后,在后续的治疗中有的需要长期治疗或是长期吃药,比如尿毒症需要长期透析,如果每次都去住院,那就意味着需要长期住院,那住院费用就非常高,即使按照一定的比例报销以后,个人的负担也是比较重的。如果能够每周去透析一次,采取门诊报销的方式,不但省去了病人住院的痛苦,医保基金也会节约大量的住院费用,个人的支出也会极大地减少。再比如糖尿病患者,糖尿病患者也是需要长期吃药的,平时除了血糖高以外,并没有什么特殊的症状,但是长期吃药的开支也是比较大的,如果长期去住院,这也是不划算的,但是如果能够定期到门诊去拿药,检查,对医保基金和个人都是有好处的。
但是要到医院办理门诊看病报销,现在门诊费用一般是不允许报销的,只针对特殊疾病,慢性病患者,但是并不是你患了特殊疾病或是慢性病,你到医院门诊去看病就可以享受到相关报销的待遇,必须有一个检查、治疗的过程,通过医院检查或是诊断是否符合门诊特殊疾病、慢性病门诊报销的标准,对于符合这个标准的,各地都是实行门诊特殊疾慢性病医疗卡制度。由于涉及到慢性病,特殊疾病的病种比较多,而且患病人群的数量也比较大,比如糖尿病患者全国有一亿多人,高血压患者更多,尿毒症、癌症等患者也是居高不下,所以各地医保部门办理慢性病、特殊疾病医疗证的人员也比较多,其中最主要的标准就是医院的诊断证明和病历资料。
由于对于慢性病、特殊疾病医疗证的具体条件的规定不一样,有的地方非常容易,有的地方非常难,所以需要仔细阅读当地的医疗保险规定或是条例。以重庆市为例,常见的门诊特殊疾病,比如糖尿病、高血压等,不要求住院诊断书证明,只要是在门诊通过相关的检查,检验,门诊医生诊断符合慢性病、特殊疾病申办条件的,都可以办理。我在11月份检查有高血糖,我第二次到医院做了一个详细的检查,包括肝、肾等方面的检查,医生诊断为二型糖尿病,我拿着医院的门诊诊断证明、病历资料、检查资料等到我所参保的区县医保局办理,大概一个月左右我就顺利拿到了“重庆市基本本医疗保险特殊疾病医疗证。”今后我只要凭这个证件到我指定的医院门诊,就可以拿一个治疗周期的药物,从而享受门诊报销的待遇。
根据上述的分析,我再简单地归纳一下,申请医疗保险的慢性病或是特殊疾病医疗证,需要通过在医院门诊或是住院检查,确认符合办理门诊特殊疾病或是慢性病的门诊治疗条件以后,要凭医院检查的诊断证明、住院证明到所参保地的医保部门,办理门诊看病的医疗证,办理时除了病历资料和诊断证明以外,还需要提交照片两张,填写申请表,一个月左右拿到医疗证,以后就可以凭医疗证到自己指定的医院门诊看病或是拿药,享受门诊报销的待遇。
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